讲解医师:王佐岩
首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管内科 / 主任医师
第一类,硝酸酯类药物,主要通过扩张冠状动脉、静脉,减少心脏的耗氧增加血液的供应,来缓解心绞痛心肌缺血的症状。
第二类,β受体阻滞剂,主要是通过减慢心率、降低收缩力,从而减少心脏的耗氧,改善心绞痛缺血的症状。
第三类,钙离子拮抗剂,钙离子拮抗剂也可以扩张血管减少心肌的收缩力,改善心脏的供血,特别适用于由于血管痉挛造成心绞痛的症状。
硝酸酯类这种药物,常听说的就是硝酸甘油,另外还有单硝酸异山梨酯等等长效的药物,但是硝酸酯类的药物用药,有的人用完之后会出现头痛、头晕的症状,特别是有老年人会出现体位性低血压,要注意防止。β受体阻滞剂,应用的时候要注意出现心动过缓的症状。钙离子拮抗剂,常用的是叫氨氯地平、非洛地平或者是地尔硫卓,它们使用的时候也要注意使用长效药,要避免使用短效的药物。另外心绞痛除改善心肌缺血、缺氧之外,还要注意防止血栓的形成。所以冠心病、心绞痛的病人除了硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂之外,还应该建议服用抗血小板的药物和降脂的药物,这样能够减少血栓的形成,防止动脉硬化狭窄的加重。
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