怎样预防心绞痛

讲解医师：张妮  
北京医院心血管内科 / 副主任医师 心绞痛是冠心病最主要的临床症状，改善或者减少心绞痛的发生在临床上有药物治疗的方法和非药物治疗的方法：
第一、药物治疗的方法：1、抗心绞痛或抗心肌缺血的药物，包括硝酸酯类药物，比如最常见的硝酸甘油、单硝酸异山梨酯；2、β受体阻滞剂，如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等；3、钙离子拮抗剂，包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等；4、能量代谢药物，如曲美他嗪；5、钾离子通道的开放剂，尼可地尔等都是能够缓解、改善心绞痛症状的药物。预防发作的药物，也就是说长期应用改善预后的，包括阿司匹林和他汀类药物。
第二、除了药物治疗之外，还有非药物治疗，也就是说冠心病、冠状动脉狭窄达到一定的程度，一般狭窄超过75%以上，主要部位的血管可以考虑冠状动脉介入治疗，行冠状动脉球囊扩张术+支架植入术，多支、多处的病变也可以行冠脉搭桥术，这些方法都是可以治疗心绞痛的。
当然如果预防心绞痛，实际上还包括了危险因素的管理，如果病人还没有到达冠心病的程度，但是具有心血管病的危险因素，比如高血压、糖尿病、血脂异常，预防发展成冠心病有心绞痛，把三个高危的因素，血压、血脂、血糖这些指标控制在目标范围之内，不让病情进展。