急性肺水肿特征性表现

发布时间:2023-08-24 06:10 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%AE%8B%E5%BF%97%E8%8A%B3'>宋志芳</a>  
讲解医师:宋志芳  
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科 / 主任医师
急性肺水肿是临床非常凶险的急危重症,如果处理不及时,数分钟、数十分钟、数小时可能危及患者生命。急性肺水肿特征性的临床表现,可以归纳为以下四个方面;
第一、患者会有不同程度的咳嗽、咳痰,典型的肺间质水肿会导致支气管痉挛,以至于类型哮喘发作。典型的肺泡性肺水肿会导致咳嗽、咳粉红色泡沫痰,或者咯血。
第二、患者可有不同程度的口唇、甲床紫绀,随缺氧的严重程度不同,口唇、甲床紫绀的严重程度可以不完全一样。
第三、不同程度的胸闷、气急、呼吸急促,甚至呼吸窘迫、呼吸困难,通常可以表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动、耸肩、端坐位、大汗淋漓等,辅助呼吸机参与的呼吸困难的临床表现。
第四、患者会有不同程度循环功能障碍方面的表现,早期时心率增快,最快可以达到160次/分。严重的患者早期是应激性的血压增高,到了一定时候血压下降,甚至可以心跳停止。
总而言之,急性肺水肿所有的临床症状都是由于心脏或者非心脏因素,导致肺间质和肺泡水肿,弥散障碍、严重缺氧导致的一系列临床表现。

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