小儿久咳久喘怎么办?

讲解医师：佘继林  
首都医科大学附属北京中医医院儿科 / 主任医师 从临床上严格来讲，诊断没有久咳和久喘，这里面包含的病太多了。过敏体质的小孩，反复呼吸道感染几率是很高的，凡是过敏性的呼吸道疾病，是一种慢性疾病，平常没发作的时候，要细观察这孩子，就有呼吸道症状，比如有时候咳嗽两声，有时候咽部不利落，好像有痰也吐不出来，有时候嗽嗓子，甚至严重的时候有一个最大的现象，就是得病容易好起来慢，只要一感染就过敏，这种孩子在呼吸道感染里占有很大的比例。现在很多久咳久喘的孩子是过敏体质，有时候需要去查过敏原，或者做一些测试，有时候从临床上从问诊当中，就可以做，比如生下来就有湿疹，湿疹大部分都是一些过敏体质，因为接触的环境还比较狭小，呼吸道可能表现还不那么严重。一岁以后，活动范围加大了，和外界接触了，呼吸道继而就出现一些症状。一般来讲，应该五岁为界。五岁以前发作比较频繁的，五、六岁以后，症状就逐渐的减轻，发作的间距加长，到十一、二岁，就可以有很大的缓解，但是不是完全缓解，有些大人感冒完以后，恢复起来慢，比一般的健康人慢，因为他有过敏的因素在，也可以缓解，但是因为裹着过敏的因素，感染以后恢复起来比较慢。实际上对小孩来讲，就要区分，他感染以后有过敏，是连续的，连续完以后，可能这种过敏现象突然又一次感染，就加重了，因此在区别的时候，比如他平常已经缓解，但他是过敏体质，还有一些少量的咳嗽，偶尔打喷涕，还有过敏现象，实际上是过敏处在缓解阶段，可能下一次感染以后，突然就加重了，这样可以视为第二次，不一定不是过敏的孩子，间隔七天这期间是很清楚的，但是过敏的小孩，在七天之内很可能有过敏现象在，就不要认为是连续的。真正的感染以后，会突然出现一些急性感染的症状明显加重，就可以视为第二次发作。所以在日常当中，对于小孩的判断要因人而异，要根据体质、病情，客观的做出正确的诊断。