支气管扩张用药

发布时间:2023-08-24 06:07 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E4%BA%8E%E6%A3%89%E8%8D%A3'>于棉荣</a>  
讲解医师:于棉荣  
中国康复研究中心北京博爱医院急诊科 / 主任医师
支气管扩张是指直径大于2㎜中等大小的近端支气管。由于管壁和弹性组织的破坏,引起的异常的扩张。主要的症状就是慢性的咳嗽,咳大量的脓性痰,或者是反复地咯血。内科的治疗,首先是控制感染,保持引流的通畅,这样利于痰液的咳出,必要的时候要采取手术治疗。内科治疗一般要注意戒烟、避免受凉、加强营养、纠正贫血、增强体质、预防呼吸道感染。具体的药,首先对于支气管扩张的病人要用祛痰药,比如可以用盐酸氨溴索,支气管舒张剂,主要可以用β2受体的激动剂,或者异丙托溴铵喷雾吸入,还有氨茶碱口服,这些都利于痰液的排出。内科进一步的治疗控制感染也特别重要,是急性感染期的主要治疗措施。根据病人的症状体征和痰液的性状,必要的时候要参考细菌培养及药敏的结果选用抗菌素。如果病人比较轻,就用阿莫西林或者一、二代头孢菌素。也可以用喹诺酮类的,或者磺胺也有效果。那严重的病人,尤其有假单胞菌属细菌感染,这时肯定需要静脉用药。比如可以用头孢他啶、头孢吡肟,如果合并厌氧菌感染,可以加甲硝唑或替硝唑、克林霉素等等。还可以加强抗感染,总之治疗要及时。

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