结核性胸膜炎的诊断方法是什么

发布时间:2023-08-24 06:10 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E6%9C%B1%E7%90%A6'>朱琦</a>  
讲解医师:朱琦  
武汉市肺科医院结核病科 / 主任医师
结核性胸膜炎,一、看症状,它有结核病的中毒症状,比如发烧、乏力、盗汗,包括胸痛,还有些人有呼吸困难。二、把胸腔积液穿刺做检查,如果符合结核病的特点,以淋巴细胞为主的渗出液,排除了其它常见疾病以后,最后才能够诊断结核性胸膜炎。结核性胸膜炎一般不谈确诊,因为确诊很难,确诊要在胸水里面找到细菌,找到细菌的这一部分病人有可能会形成结核脓胸,胸水里面找到结核性细菌的这部分病人是很少的。所以,这个病叫排他性诊断,它叫临床诊断,不能谈确诊。容易引起胸腔积液的病,比如女同志风湿性系统疾病,胸腔积液穿出来的指标有类似,还有一些肿瘤性疾病,穿出来也类似。所以要排除一些常见的疾病以后,再来考虑结核性胸膜炎。考虑结核性胸膜炎也是诊断性治疗,吃一段时间药再来评估疗效,如果有效,证明诊断对了;如果没有效,还要继续找其它的原因。

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