血常规都正常但低烧怎么回事

讲解医师：侯凤琴  
北京大学第一医院感染疾病科 / 主任医师 低烧在医学上一般指低热，血常规正常但低热的患者，也需要及时到医院就诊，注意除外器质性疾病，常见原因如下：
1、感染因素：有些病原感染时，血常规可以正常，比如结核杆菌感染、艾滋病毒感染、布鲁菌感染等，都可以表现为血常规正常。要结合患者的临床症状，患者本身有发烧，同时伴有夜间盗汗、食欲减退、乏力等，如果考虑有肺结核，可能还会出现咳嗽，这种情况需要进行结核的相关检查。如果患者本身有艾滋病毒感染的高风险行为，同时又出现了慢性咳嗽或者慢性腹泻，浅表多个部位的淋巴结肿大，这时要高度可疑有没有艾滋病毒的感染，需要进行艾滋抗体的检测。如果患者本身有牛、羊接触史，同时发烧，伴有大量出汗，尤其后半夜时大汗淋漓，同时有关节疼痛或者肌肉疼痛、食欲减退、乏力，这种情况需要注意除外布鲁氏菌病的感染，可以进行布鲁氏杆菌的虎红平板凝集试验来筛查。
2、非感染的因素：患者要注意是否本身有甲亢，这也可以出现长时间低烧。另外，患者本身有没有内出血或者是大面积烧伤、血肿、肿瘤，以及风湿免疫性疾病、药物热等，这些需要由医生来帮助分析、判断。还有一种可能是功能性的低热，属于自主神经功能紊乱，可以影响体温调节中枢而引起低热，这种情况需要首先除外器质性的疾病，才能诊断功能性低热。