颈椎间盘突出症如何确诊?

发布时间:2023-08-06 23:39 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E4%B8%81%E6%B5%B7%E6%B6%9B'>丁海涛</a>  
讲解医师:丁海涛  
中日友好医院推拿科 / 副主任医师
颈椎间盘突出症一般通过临床症状和影像学检查即可做出明确诊断。临床症状见颈痛、活动受限,疼痛可放射至肩部或枕部,一侧上肢有疼痛或麻木感或者出现四肢不完全性或完全性瘫痪以及大小便异常,同时伴有四肢腱反射亢进,病理反射征可显示阳性,影像学检查包括X线、CT以及核磁检查。1、X线检查,X线检查发现颈椎生理前突减小或消失,受累椎间隙变窄,可有退行性改变。在年轻病例或急性外伤性突出者,其椎间隙可无异常发现,但在颈椎动力性侧位片上可见受累节段的不稳。2、CT检查。CT检查对本病的诊断有一定帮助,但在常规CT片上往往不能确诊。3、核磁检查。核磁检查对颈椎间盘突出症的诊断具有重要价值,在核磁片上可直接观察到椎间盘向后突入椎管内,椎间盘突出成分与残余髓核的信号强度基本一致。在中央型突出者,可见突出椎间盘明显压迫颈髓,使之局部变扁或出现凹陷,受压部位的颈髓信号异常。在侧方型突出者可见突出的椎间盘使颈髓侧方受压变形,信号强度改变,神经根部消失或向后移位。

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