肚子疼好几天怎么回事

讲解医师：汤大纬  
合肥市第二人民医院普外科 / 副主任医师 肚子疼了好几天不缓解，说明腹腔内的病变比较严重，有可能是胆囊结石、胆囊炎、阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔以及消化道肿瘤都有可能。
如果疼痛的位置在右上腹，考虑胆囊结石胆囊炎的可能性非常大，患者疼痛比较剧烈，会伴有恶心、呕吐、厌食等症状，可以行肝胆超声以及腹部CT来进行明确。
如果能够发现胆囊有结石，胆囊壁比较厚，以及周围有渗出，同时血常规中白细胞升高，则考虑是胆结石引起的，需要行腹腔镜胆囊切除手术。如果疼痛的时间超过4-5天，胆囊壁的炎症比较厚，需要先抗感染治疗，等治疗好转了之后2个月的时候再考虑行手术。
如果右下腹出现疼痛很多天，应当考虑急性阑尾炎甚至阑尾周围脓肿，行下腹部的超声检查等进行明确。如果考虑是阑尾脓肿，则需要行保守治疗，等到病情好了以后，3个月之后再考虑行腹腔镜阑尾切除手术。