恶性肿瘤引起的乳糜性腹水怎么治疗

讲解医师：梅世伟  
广东省妇幼保健院静脉曲张专科 / 副主任医师 临床上引起腹水的原因很多，治疗方法各不相同。对于恶性肿瘤引起的腹水，首先进行腹腔的穿刺抽液，将腹水引流干净后，向腹腔内注入粘连药物。对于一些急性乳糜性腹水，若原因不明确，还可以采用手术治疗，手术的方法主要是封扎乳糜的瘘孔，术中腹膜后壁、系膜根部附近有裂孔，淋巴液就不能自溢，若自溢出来，则需经过结扎并放置腹腔引流管，或者采用分流的手术以达到根治，目前最常用的是腹腔瓣静脉分流术，腹腔静脉分流术是治疗乳糜性腹水的重要方法。
其他的治疗包括饮食方面，可以给予低脂饮食，以及中链脂肪酸、高蛋白、多族维生素饮食，尽量减少长链脂肪酸的摄入。腹腔穿刺抽液尽量抽出乳糜液，一般放置引流管，每天抽出500mL左右，经过积极的治疗，一般都可以达到治愈。