肠道长息肉必须手术吗

讲解医师：万晓东  
鹤岗市人民医院中西医结合科 / 副主任医师 发现肠息肉后一般主张切除，必要时做病理检查，了解肠息肉的性质，制定息肉切除后的随访时间和复诊方案。目前肠息肉大部分可以在结肠镜下切除，小于5mm的肠息肉，可以直接在肠镜下直视用活检钳钳除。对于大于5mm且有蒂的肠息肉，可在肠镜直视下用圈套器套住蒂部电切除，没有蒂部的肠息肉可以进行黏膜下注射盐水肾上腺素后，抬举肠息肉，之后再用圈套器电切术。假如息肉扁平且面积较大，可以进行黏膜下注射后，用专用切开刀把息肉剥离下来。如果在肠镜检查中发现小于5mm的息肉，一般当即给予切除。
钳除息肉操作时间很快，只需要几秒钟，若需要电切除，操作时间稍长，一般也是几分钟就能切除。假如息肉很大或所在位置不方便操作，可能切除时间会更长。对于需要剥离的息肉，则操作时间与息肉大小关系密切相关，息肉不大者半小时左右可以切除，有很大肠息肉者，可能需要操作几个小时。