甲状腺囊性结节需要手术吗

讲解医师：梅世伟  
广东省妇幼保健院静脉曲张专科 / 副主任医师 甲状腺囊性结节在临床上非常多见，主要是良性病变，是否需要手术，要具体情况具体分析，常见情况如下：
1、不需要手术：如果囊性结节比较小，患者也没有任何临床症状，一般不需要进行特殊处理，也不需要服用药物来治疗，只需要定期复查B超，观察结节的变化即可。
2、需要手术：如果甲状腺囊性结节体积比较大，比如产生压迫症状，导致患者出现憋气或进食哽噎感等，需要进行手术治疗，以防止进一步加重病情。当结节继发出血时，也考虑进行手术切除，防止出现危及生命的情况。甲状腺结节也存在恶性的可能性，如果超声怀疑囊性结节形态不规则，内部呈实性，部分有钙化，周围血流非常丰富，结节的纵横比>1，这时候高度怀疑结节为恶性，可以采用甲状腺结节穿刺活检，明确病理类型，再考虑进行甲状腺癌根治术，并进行颈部淋巴结清扫，术后可以配合碘-131放射治疗，从而避免甲状腺癌术后复发。如果不想活检，可以直接进行手术切除，在术中有冰冻切片，能明确性质，如果是良性结节，直接切除囊性结节即可，如果是恶性结节，继续行甲状腺癌根治术即可。