两肺感染性的病变什么意思

发布时间:2023-08-05 20:33 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%AE%8B%E5%BF%97%E8%8A%B3'>宋志芳</a>  
讲解医师:宋志芳  
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科 / 主任医师
两肺感染性病变,通常是放射科胸片或者CT报告的描述,最后的结论考虑两肺的病灶是感染性病灶,虽然放射科报告两肺感染性病变的可能,但两肺病灶是不是感染导致,通常还要结合患者的年龄、性别、既往的病史、伴随的症状和体征、实验室检查等综合分析。
临床很多情况下,胸部X线看见的两肺感染性病变,也许是以往陈旧病灶留下来的痕迹。当然,如果以往没有病灶,新出现的两肺感染性病变从胸部X线上分析,可能是感染性病变,即便患者没有临床呼吸道感染症状,通常都需要依据感染的致病菌,采取相应的经验性抗感染治疗。因为新发现的感染性病灶,不经过治疗,很难保证感染性病灶不需要治疗,可能是结核杆菌感染导致,可能是真菌感染导致,也可能是混合感染导致。如果是18岁以上的患者,可以选择喹诺酮类的抗生素,如左氧氟沙星、莫西沙星,因为相比较而言,喹诺酮类抗生素覆盖面广,可以包括的致病菌有不耐药的革兰氏阳性、革兰氏阴性和衣原体、支原体等。总而言之,放射科报告的两肺感染性病变,通常需要结合临床信息综合分析判断,必要的时候针对导致两肺感染性病变推测的致病菌,采取相应的经验性抗感染治疗。

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