山西省中医院营养科 / 副主任医师
营养不良首先要了解病人的病史、膳食习惯，即饮食史。另外还要考虑生化指标、体检方面的问题。对患者的营养状况进行简单的评价，并进行适宜的配方，然后确定营养素的投入途径。另外还要知道刚开始是营养教育和饮食，然后实在满足不了，再根据病人的情况进行适当的选择。具体如下：
1、刚开始可以给些饮食加营养教育，不行就口服营养补充剂，还不能满足就插管，下些胃管或者鼻肠管，再不行可以静脉营养补充；这些步骤都可以循序渐进的进行，都可以结合起来进行治疗；
2、注意逐渐加量，对营养素的浓度、速率、渗透压都要有适应过程，根据病人体重增加、病情加重或者病情逐渐好转，确定其能量种类来制定目标量，对营养素的摄入量也要切合患者的实际情况。
