王学新

颈椎病可导致椎间隙变窄，刺激颈神经，引起颈神经疼痛，临床表现为颈部局部疼痛、放射性疼痛、麻木，均为颈部神经疼痛比较常见的症状。 炎症或卡压、损伤等造成的无菌性炎症也可刺激神经，引起颈部神经局部症状及放射性症状。比较常见的是神经根型颈椎病，可出现骨质增生、颈椎曲度变直、韧带损伤等。具体可根据局部症状、诱因、位置确定疾病种类。

左后腰部刺痛原因如下： 1、最常见的原因是腰肌劳损。如果腰肌劳损导致左侧后腰部疼痛，通常是偏侧肌肉紧张，可有压痛；如有急性损伤、慢性劳损病史，多见第三腰椎横突综合征，可引起疼痛； 2、如果是椎间盘出现病变、腰椎骨质增生或炎症刺激，会出现腰背部一侧疼痛偏重，甚至出现痉挛。如果为左后腰偏下至骶骨处疼痛，可能是肌筋膜炎所致。

易疲劳、精力差原因较多，具体处理如下： 1、疾病因素：出现相应症状要仔细分析原因，如果有相关的脏器疾病，如脑、心脏、肺脏、脾脏、肝脏、肾脏的问题，要积极主动治疗； 2、非疾病因素：如检查排除器质性疾病，可能由于近期工作压力、个人情绪、生理期等原因导致较为困倦乏力。日常应注意保健、适度锻炼、调节睡眠；如果气血虚，可以进行食补调理。

脑血栓是较常见的疾病，常见功能障碍包括偏瘫、失语、吞咽障碍等。如疾病早期病情较轻，明确诊断且梗塞区域较小，经过急性期药物治疗，配合其它康复治疗早期介入，较多患者会在1-2周恢复。通常2周以后，部分患者不留后遗症，即使存在无力，动作幅度、力度、协调性不足，但所有的功能都存在，如握手、背伸、说话、吃饭等可以完全恢复。部分患者症状较重，在入院早期可能伴有比较明显的肢体瘫痪，言语、吞咽有一定障碍。这部分患者经过早期内科药物治疗1-3个月，大多数症状如偏瘫、失语、吞咽障碍等能恢复至正常。 部分症状比较重的患者，偏瘫比较重，梗死区面积较大，可能遗留后遗症，需借助拐杖、轮椅等支撑，使患者尽量恢复至自理状态。

易疲劳、易困、嗜睡主要是体质弱、血液循环差导致。劳作过多可耗费身体的氧气和养料，导致大脑供血、供氧不足，进而反射性引起疲劳、乏困。也可能是身体某些器官如心脏、肺、肝脏、肾脏等存在问题。女性生理期也会出现疲劳、困倦嗜睡。 如出现长时间易疲劳、易困、嗜睡，建议患者及时就诊，排除器质性疾病。如存在病变，应及时针对病因进行相应治疗。

疲劳后头疼多由体质虚弱、贫血或高血压导致。如患者疲劳后出现头痛，首先需排除颅内问题，可行CT、磁共振检查，排除颅内器质性病变。 如为功能性疾病，患者疲劳后可有内分泌失调、神经血管功能紊乱，会出现血管扩张，血管收缩会引起局部刺激性头痛。不同位置的头痛原因不同，建议患者及时就诊，进一步诊断后采取相应治疗。

脑卒中后出现偏瘫，患者向患侧翻身相对较容易。患者可用健侧手拉患侧床边的床板，或患者的家人、陪护通过牵拉患者健侧手，使患者模拟行走。即脚蹬在床面上，通过腿脚蹬力和上肢的拉力进行活动。如需向健侧翻身，患者应该双手交叉前握，患侧大拇指位于上方，通过健侧肢体牵拉患侧摆动，达到翻身目的。患者平时应主动加强练习，通过前期摆动，增强身体力量。 如果患者偏瘫较重，要积极锻炼，长时间锻炼可增强力量，翻身较为容易。平常可以在患者患侧后背、腰背部垫上软垫斜枕，让患者处于朝健侧的半卧位。

引起颈部刺痛的疾病比较多，主要原因是颈部肌肉、韧带、椎体等病变刺激颈部神经，出现刺痛症状。比较常见的是颈椎病，可分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、混合型。 引起颈部刺痛的颈椎病多为颈型或神经根型，其它颈部疾病如韧带损伤、落枕，不只是酸疼，也会引起刺痛。颈部韧带、筋膜、颈部肌肉周围出现急性损伤、慢性劳损、局部神经肌肉损伤、粘连，刺激神经均可引起颈部疼痛。

晨起后腰部僵硬、疼痛多为腰椎或腰肌疾病所致。若为腰椎间盘突出症，休息后可好转。床过硬或过软，腰椎均会产生不适。如为腰肌劳损或第三腰椎横突综合征等引起腰部不适，经合理休息后症状可好转。 腹腔疾病、类风湿、强直性脊柱炎也可导致腰部不适，需仔细检查。引起晨起后腰部僵硬疼痛的原因较多，建议患者到专业医疗机构进行细致检查，确定原因，便于对症治疗。

腰肌劳损后出现疼痛，首先需做好个人防护，如改变日常工作、生活姿势，避免弯腰久坐，避免腰肌一直处于紧张状态。 急性损伤早期需注意休息，可采取热敷、外贴膏药、按揉、拔罐等措施缓解疼痛；病情较重者可服用止疼药，局部搓红花油、正骨水，或至医院就诊，采取针灸、超声波治疗等治疗方法。建议患者及时到医院就诊。如急性损伤早期处理不及时、不得当，可能出现后遗症。