胃息肉

讲解医师：单晶  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院消化内科
胃息肉是一类疾病，包括很多病理类型，如胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉，所以不同的病理类型，它的治疗是不一样的。如胃底腺息肉，它是良性的病变，可以不用管它，就像脸上长了一个痣一样，不用去管它，它也不会对生活造成任何的影响，也不会恶变。增生性息肉有一部分原因是因为幽门螺杆菌感染胃炎所导致的，对于这种患者，建议先根除幽门螺杆菌，部分患者在根除幽门螺杆菌以后，增生性息肉是会消失的。还有一种是腺瘤性息肉，对于腺瘤性息肉，吃任何药物都不可能把它消除，只能通过内镜切除来治疗。

讲解医师：刘君颖  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胃息肉形成的原因有很多，最常见的原因就是饮食因素，如经常饮酒，对胃黏膜会造成刺激，长期的炎性刺激会形成胃息肉。还有些人喜欢吃辛辣的食物，有些人喜欢喝浓茶，也会对胃黏膜造成一定的损伤，时间长了之后就会变成胃息肉。还有一些老年患者经常服用阿司匹林这些非甾体类的消炎药，也是胃息肉形成的原因之一。还有一个比较特殊的因素，就是遗传因素，如有一个比较特殊的疾病叫家族性息肉病，这种病跟遗传相关，不光表现在胃上的多发息肉，而且在整个肠道也是多发的，能发现不光在胃里边会有大量的息肉，在整个结肠也能发现数百枚，甚至上千枚的息肉，这就是一个典型的家族性息肉病的表现。另外，一些有慢性胃炎病史的病人，长期的浅表性胃炎或者胆汁反流性胃炎，甚至慢性萎缩性胃炎，这些患者发生胃息肉的几率要明显的比普通没有这些疾病的人发生的几率高一些，以上这些都是胃息肉出现的原因。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胃息肉需不需要手术治疗，要根据息肉的大小形态以及性质综合判断，可以通过胃镜检查来明确胃息肉的相关信息。如果通过病理检查之后，没有恶变的可能，且息肉体积比较小，可以暂时不需要进行手术治疗。平时要注意饮食的控制，尽量避免辛辣刺激的食物，多吃营养丰富、易消化的食物。如果息肉比较大或者发现有恶病的可能，则需要及时的进行手术，一般为胃镜下套扎切除或者腹腔镜手术治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
做完胃息肉手术后，可以服用盐酸环丙沙星片、埃索美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、硫酸阿托品片等类型药物。盐酸环丙沙星片不仅可以有效缓解术后患处充血肿胀现象，并且对于术后感染病症的发生具有预防性作用。配合埃索美拉唑镁肠溶片以及枸橼酸铋钾颗粒进行联合用药治疗，可以通过抑制胃酸液分泌以及在胃壁黏膜表层形成保护层，减少酸性物质对术后患处刺激影响，加速胃部组织愈合修复。硫酸阿托品片作为抗胆碱能药剂，可以有效缓解术后患者出现的胃脘疼痛、灼热、反酸等症状。在日常饮食过程中，可以多选择清淡、碱性、易消化类食物，如小米粥、馒头、烂面条等。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃息肉的复查并没有明确的复查时间表，具体多久复查一次，要根据个人的病情以及医生的判断、指导为准。如果切除的息肉比较小，6-12个月复查一次。如果息肉大于2cm，3-6个月左右复查一次。如果息肉超过3cm或者更大，最好在手术切除后1个月复查一次。具体检查的时间除了与息肉大小有关外，还与息肉的多少、部位以及年龄、体质、恢复状况有关系，不可以一概而论。所以患者要积极和医生进行沟通，听从医生的指导进行合理的复查，并且保持随时候诊的状态。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
胃息肉手术后可以吃面条、稀饭逐渐过渡到正常饮食，胃镜检查时同时发现有胃息肉可以在内镜下进行手术切除。手术后由于胃黏膜上会存在有伤口，应禁止任何食物的摄入，需要禁食24小时左右的时间。在手术后的第2天可以适当的吃流质食物，面条相对比较柔软且水分含量比较高，不会对胃部造成负担，适合在手术后吃。稀饭不仅营养丰富，还具有保护胃黏膜的作用，在术后也可以适当的喝稀饭，在3-5天左右后伤口就会逐渐的痊愈，出血现象会相对的减少，才能够逐渐的恢复正常饮食。在短期间内不可以吃辛辣、坚硬的食物，否则会影响到伤口恢复。

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
临床上对胃息的发病原因，还没有一个明确的定论，但是从目前的研究来说，以下几个方面可能会导致胃息肉。第一个就是物理因素、长期的饮酒、长期饮用浓茶、或者食用过热、过冷、过于粗糙的食物等，都可能会导致胃黏膜的损伤，久而久之就会出现炎症性的息肉；第二个化学因素也是非常重要的原因。有一些病人可能因为疾病的原因需要长期服用大量药物，其中包括非甾体类的抗炎药，如老百姓比较熟悉的阿司匹林，可以导致胃息肉的发生；一些烟草中的尼古丁也可以破坏胃黏膜屏障，导致胃息肉的发生，所以建议仍然在抽烟的朋友们该考虑戒烟；第三个因素就是生物因素，主要是胃感染的幽门螺杆菌；第四个就是免疫因素，有一部分患者可能是慢性萎缩性的胃炎，在他的血中可以检测到自身抗体；当然还有很多其他的原因，一些全身系统疾病都可以导致胃息肉的可能。大家也可以从这几个方面来进行预防胃息肉。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃息肉的形成与遗传，炎症刺激以及饮食等因素有关。部分人出现胃息肉是先天性因素导致的，比如父母患有胃息肉，直系亲属患有胃息肉可能性就会增加，应在后天生活中做好饮食护理进行预防。不少人在平时会有些胃部疾病，疾病会导致胃黏膜出现炎症，炎症长期存在时会对局部造成刺激性，因此而诱发胃息肉的出现。不少人在平时喜欢抽烟、酗酒，或者经常喝浓茶，饮食上吃刺激性的食物，这些因素都不利于胃黏膜的健康，同时也会影响到胃部的血液循环，患有胃息肉的可能性也会增加。对于患有胃息肉的患者，为了避免出现恶化，可以使用内镜治疗的方法切除。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃镜检查时发现有胃息肉存在，可以直接通过内镜手术进行切除，在手术之后需要做好自己的饮食护理。术后首先需要禁食24-48小时的时间，适当的禁食可以避免食物对黏膜造成损害，有利于伤口的恢复，24小时之后是以流质或半流质食物为主。有一些面食相对比较柔软，会增加消化系统的负担，因此可以在早期的时候适当的吃，比如烂面条、疙瘩汤等。各种的粥类不仅营养丰富，同时能够更快的被消化和吸收，所以可以在手术之后吃，比如小米粥、大米粥、八宝粥等。在吃主食的时候，也可以适当的搭配青菜类的食物，比如菠菜、油菜，蔬菜最好是做成汤，这样可以补充水分，且避免对消化系统造成负担。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
胃息肉0.5cm要手术吗？胃息肉是否手术？除了取决息肉的大小外，重点在于息肉的性质，因此在做胃镜的时候发现息肉，会进行钳夹活检，并将组织标本送病理科化验来确定病理类型。\n胃息肉的病人类型主要有三种，增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉，胃底腺息肉最常见，几乎不会发生恶变，增生性息肉也极少发生恶变，只有腺瘤性息肉是癌前病变，这些病理类型一般做内镜治疗，就能达到根治的效果，不需要外科手术。除了常见的息肉外，神经内分泌肿瘤和异位胰腺也会表现为息肉样，极少数的情况下，小于0.5cm的息肉样病变是胃癌，如果确定是癌变，需要进行全面评估，决定是否追加外科手术。