王珣

十二指肠是人体的一段肠管，胃出来以后这一小段肠管称之为十二指肠，十二直肠的解剖结构是一个C形，从幽门出来以后一段比较宽大的区域就是十二指肠球部，在内镜下它是穹窿形，所以称之为十二指肠球部，十二指肠球部溃疡就是指在这个区域内发生了溃疡。

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
十二指肠球部溃疡的发病原因包括：第一、遗传因素。一个家庭里父亲、母亲有十二指肠球部溃疡，他们的子女也容易发生十二指肠球部溃疡，所以具有一定的遗传倾向。第二、胃酸分泌过多。很多病人在发生十二指肠球部溃疡之前可能会感觉到反酸，这是胃酸分泌过多的表现。第三、幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是导致十二指肠球部溃疡的重要原因。

十二指肠球部溃疡的症状主要表现为腹痛，很多时候病人在进食后2-4小时就会出现腹痛，部分病人也会表现为夜间痛，需要注意的是也有病人没有明显的症状，这种情况比较危险，它的首发表现就是消化道出血甚至是穿孔，发生十二指肠球部溃疡还需积极进行治疗。

胃穿孔是溃疡病非常严重的并发症，胃部因暴饮暴食产生大量胀气，或剧烈运动后导致胃壁的破裂、穿孔。胃穿孔会导致腹膜炎，病人会出现剧烈的腹痛。部分病人在穿孔比较小的情况下可以在内科进行保守治疗，穿孔面积非常大，且有大量食物进入腹腔，导致严重的腹膜炎时，需要进行外科的手术治疗。

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
糜烂性胃炎，我们通常在胃镜检查以后，医生都会给轻度、中度、重度的诊断，也有一级、二级、三级的诊断，这些就是胃炎严重程度的表示。糜烂性胃炎，一般来说只要能够积极地配合医生治疗，是可以彻底治愈的。当然，如果不注意饮食，不规律的饮食，长期的饮酒，大量的吸烟和吃一些辛辣刺激的食物，包括幽门螺杆菌的感染，都是可能会导致糜烂性胃炎反复发作，严重的时候还可能会导致溃疡和出血。

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
胃窦炎实际上是属于慢性胃炎的一种，在临床上是通过胃镜的检查才能够进行胃窦炎的诊断。在进行胃炎诊断的时候通常需要患者进行胃镜的检查，胃窦是属于胃的一个部位，胃它分为贲门、胃底、胃体、胃窦还有幽门，胃窦就是指胃部下部，就是靠近幽门的位置，胃窦炎就是指这一块区域发生了黏膜的充血、糜烂、水肿表现。胃窦炎也是需要进行相应的治疗。

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
胃下垂是指胃的位置发生了改变。正常情况下，是由膈肌悬拉和周围韧带固定，使胃处于正常的位置。膈肌悬拉不够、胃周围韧带松弛引起的胃下垂常见于比较瘦弱的病人，严重的时候，患者的胃可以到达盆腔，十二指肠位置的也会出现变化，所以太瘦了的病人要适当的调整。

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
十二指肠球部溃疡的主要表现是腹痛，很多时候病人在进食后2-4小时会出现腹痛，部分病人也会表现为夜间痛，所以腹痛是十二指肠球部溃疡最明显的一个特点。部分十二指肠球部溃疡病人，可能没有明显的症状，这种情况相对比较危险，它的首发症状是消化道出血，甚至是穿孔。所以十二指肠球部溃疡需要积极地进行治疗。

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
十二指肠球部溃疡可以治愈的。通常情况下，内镜医师给患者进行胃镜检查，发现十二指肠球部溃疡以后，会建议患者进行幽门螺杆菌检查，因为幽门螺杆菌是导致十二指肠球部溃疡的重要病因。积极地根除幽门螺杆菌，可以使许多患者得到痊愈。部分患者不是幽门螺杆菌感染，可以服用抑制胃酸分泌、保护胃肠黏膜的药物，如果患者按时按量遵循医嘱进行服用，也可以达到治愈效果。

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
一般老百姓说的胃出血是指从口腔内呕出的鲜红色血液或者咖啡色的物质，而呕血不能直接判断为胃出血，所以老百姓说的胃出血在临床上称为上消化道出血。上消化道出血的原因很多，最常见的是消化性溃疡、应激性的胃黏膜病变、胃部肿瘤等，都可以导致胃出血。发生了胃出血，应该及时到医院进行就诊，因为严重的出血可以导致失血性休克，部分病人会危及生命。胃出血不是病因诊断，是一种疾病的表现，明确病因还需要进一步的诊治。