胃息肉

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
做胃息肉手术，是否需要住院治疗取决于息肉的个数、大小，还有生长的位置。如果是胃底的息肉，建议住院行电凝电切除术。因为胃底黏膜比较薄，如果在门诊治疗有穿孔的风险。另外，对于散在的单发的息肉，大小约4mm以下的，可以在门诊用活检钳钳除送病理检查。而对于比较大的息肉，大小在4mm以上的，而且是多发的胃息肉，则需要住院行电凝电切除术，有可能会给予行钛夹止血等等。另外，术后需要交待患者禁食或者是冷流质饮食，同时要配合医生给予抑酸、止血、促进黏膜修复的药物治疗。生活中避免腹腔受力过大，以免导致切口出血等不良事件的发生。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
胃息肉的患者常规切除息肉之后，饮食上必须要给予适当的控制。一般切除息肉之后，建议禁食24小时，在切除息肉之后的24小时以后，才能正常流质饮食，最好开始的时候以半流质饮食为主，在半流质饮食过度1天可以到流质饮食，在3-5天之后才慢慢恢复至正常饮食。在饮食期间不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吃坚硬类的食物，如瓜子、花生等，一旦口服坚硬类的食物，可以导致在切除息肉的创面损伤，引发继发性的出血、感染等。如果切除息肉比较大，建议可以口服抗生素。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃息肉没有任何症状。所谓的胃息肉，主要是胃黏膜慢性的炎性增生，导致的息肉样隆起，引起在胃的黏膜层或者是黏膜肌层，表现出局部的增生引起胃息肉的情况。多数的胃息肉是在0.3cm或者是到0.8cm左右，最多也不超过1cm。针对胃息肉没有任何的其他的症状，也不会出现腹痛、腹泻以及上腹部不适的症状。多数的胃息肉，都是在健康查体或者是有了其它可能出现的原因之后，在胃镜下才可以发现胃息肉。对于特殊类型的胃息肉，比如胃的间质瘤，胃的平滑肌瘤，这一类的胃息肉很多时候容易发生恶变的可能。因此有些个别的胃间质瘤，容易出现局部黏膜出血，甚至发生上消化道大出血，这也基本上不算于胃息肉的范围之内，但是属于胃内长肿瘤的可能性。所以，综上所述，胃息肉没有症状，除非是胃间质瘤或平滑肌瘤的恶变，或者是破溃才会有一些症状。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
肺息肉是发生在胃黏膜的隆起性病变，其发病机制尚未完全清楚。根据胃息肉的病理学特征将胃息肉分为胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉以及腺瘤性息肉四种。目前认为增生性息肉的发生可能与幽门螺杆菌感染具有一定关系，在根除幽门螺杆菌后，增生性息肉的数量可减少且体积缩小，部分患者增生性息肉在治疗后消失。炎性息肉的发生则与胃黏膜炎症相关，在口服胃黏膜保护剂等药物后炎性息肉也可达到数量减少、体积缩小的目的。长期、大量服用奥美拉唑等质子泵抑制剂类药物，可导致发生胃底腺息肉的机会增加。因此，为避免胃底腺息肉的发生应避免长期、大剂量服用质子泵抑制剂类药物。

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
临床上对胃息的发病原因，还没有一个明确的定论，但是从目前的研究来说，以下几个方面可能会导致胃息肉。第一个就是物理因素、长期的饮酒、长期饮用浓茶、或者食用过热、过冷、过于粗糙的食物等，都可能会导致胃黏膜的损伤，久而久之就会出现炎症性的息肉；第二个化学因素也是非常重要的原因。有一些病人可能因为疾病的原因需要长期服用大量药物，其中包括非甾体类的抗炎药，如老百姓比较熟悉的阿司匹林，可以导致胃息肉的发生；一些烟草中的尼古丁也可以破坏胃黏膜屏障，导致胃息肉的发生，所以建议仍然在抽烟的朋友们该考虑戒烟；第三个因素就是生物因素，主要是胃感染的幽门螺杆菌；第四个就是免疫因素，有一部分患者可能是慢性萎缩性的胃炎，在他的血中可以检测到自身抗体；当然还有很多其他的原因，一些全身系统疾病都可以导致胃息肉的可能。大家也可以从这几个方面来进行预防胃息肉。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃息肉是胃内的一种良性病变，胃息肉可以分为腺瘤性息肉、增生性息肉、胃底腺息肉，胃底腺息肉及增生性息肉以及炎性息肉都不会癌变，不一定要进行切除。而胃内的腺瘤性息肉有一定癌变风险，如果出现阴囊进行切除。明确胃息肉类型对于指导胃息肉的治疗至关重要，出现胃息肉的患者应当定期进行胃镜检查，并在胃镜下取组织进行病理活检，明确胃息肉性质。如果为息肉时炎性息肉、胃底腺息肉或增生性息肉，不必去除干净。但如果胃内的息肉是腺瘤性息肉，则应当尽快行内镜下切除，并且定期随访。

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃息肉微创手术后的饮食禁忌，主要包括：第一、少吃油炸食物，因为这类食物不容易消化，会加重消化道的负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。第二、少吃腌制的食物，这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。 第三、少吃生冷食物、刺激性食物。生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或是消化道炎症。第四、规律饮食，研究表明，有规律地进餐，定时定量可以形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。第五、定时定量，要做到每餐食量适度，每日三餐定时，到了规定的时间，不管肚子饿不饿都应主动进食，避免过饥或者过饱。第六、温度适宜，饮食的温度应以不烫不凉为度。第七、细嚼慢咽，以减轻肠胃负担，对食物充分咀嚼，随之分泌的唾液也会增多，对胃黏膜具有保护作用。第八、饮水则食，最佳的饮水时间是晨起空腹时及每餐进餐前一小时，餐后立即饮食，会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。第九、注意防寒，胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖，不要受寒。第十、避免刺激，不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜的抵抗力降低而诱发胃病。应当少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。第十一、补充维生素C，维生素C对胃有保护作用。胃液中保持正常的维生素C的含量，能够有效地发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此要多吃富含维生素C的水果和蔬菜。患者应少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓的饮食。如进食后出现恶心、腹胀的症状，应当暂停进食。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
做了胃息肉手术以后，患者可以多吃富含益生元的食物。益生元食物是指代能够有益于肠道菌群生长的食物，能够对肠胃的有害微生物生长进行抑制，对细胞提供正常健康的环境，可以有效缓解胃息肉的恶化。患者还可以服用紫菜南瓜汤，用老南瓜和紫菜一起煲汤，可以补充患者的营养，起到保护胃部的作用。南瓜性温可以起到修复胃部黏膜的效果，对肠胃进行保护。服用参芪猴头炖鸡也可以对身体起到补充作用，党参可以起到补中益气作用，对于手术完的患者可以补充身体营养。另外加入大枣可以达到健胃补血的作用，滋养强壮让肠胃更加健康。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
治疗胃息肉的最佳方法是采用胃镜下将息肉电凝或者切除，胃息肉最常见的原因是因为生活、饮食不规律，或者幽门螺杆菌感染，或者反复的胃部炎症性病变，或者遗传因素等导致的胃黏膜出现赘生物。\n胃息肉可分为增生性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉以及错构瘤等等，其中部分胃息肉会因为其病理类型或者生长速度过快、直径较大，有恶变的风险，比如腺瘤性息肉，尤其是超过2cm的腺瘤性息肉，其癌变的几率会明显增高。所以出现了胃息肉，最直接的手段是通过胃镜将息肉电凝或者切除，同时可以取组织进行病理检查，明确其具体的原因。此外，对于有幽门螺杆菌感染的患者，也可以通过四联抗幽门螺杆菌的药物进行治疗，可以抑制息肉的生长。同时在饮食上要以下清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜，避免进食过多的腌制食品，而导致息肉的发生。

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
多发性胃息肉如果排除息肉病，比如幼年性息肉病，家族性息肉病等，很多都是由于炎症导致的。有时候幽门螺杆菌感染是导致炎症增生息肉出现的一个非常重要的原因，这个时候我们进行抗幽门螺杆菌的治疗后，有的病人可以彻底根治。有的比较大的息肉，我们可以在内镜下进行一些小手术，也可以解决问题。