肠炎

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
小儿急性肠炎通常都会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。如果是恶心、呕吐，可以给予胃复安进行止吐处理。如果是腹痛，应该给予解痉、止痛处理，常用的是东莨菪碱或者山莨菪碱。如果泄泻比较厉害，可以给予口服蒙脱石散止泻处理。另外，还有中成药，例如四磨口服液对小儿急性肠炎也有很好的治疗效果。如果呕吐、泄泻比较厉害，体内的水、电解质丢失比较严重，可以应用口服补液盐冲水喝或者静脉注射能量、电解质，补充体内的水、电解质，纠正失衡。可以应用妈咪爱、双歧杆菌等益生菌，调节胃肠道菌群失调。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
结肠炎在口服中成药的选择比较多，现在临床上多见的中成药制剂用来治疗结肠炎效果也比较好。在临床上一般推荐使用两种，一种是肠炎宁片，一种是补脾益肠丸。 这两种药物在使用过程中需要患者到正规中医院脉诊，因为中成药的使用不是泛泛性，也不是所有结肠炎类型都适合使用中成药物进行治疗，在确诊之后进行辨证施治效果会比较好。 同时在临床上建议采用中西医结合的治疗方法，而不能单纯使用某一类中成药。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
　　结肠炎能够通过中药治疗，主要以口服、灌肠为主。口服可以选择柴胡疏肝散、失笑散等药物，在医生的辨证下合理应用。　　灌肠的中药可以选择自拟的方剂，像黄芩、黄连、黄柏、苦参、秦皮、蒲公英、紫花地丁、土茯苓等组成方剂，煮水后灌肠，保留灌肠一个小时左右，对于结肠的炎症甚至溃疡都可以起到很好的作用，使相关的症状包括黏液便、稀水便、里急后重、腹痛等得到明显的缓解。临床上也可以选择康复新液直接灌肠，对于治疗结肠炎也有帮助。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
结肠炎可以通过中药方剂进行治疗，常用的像复方仙鹤草肠炎胶囊、小建中汤、四神丸、参苓白术散、肠炎宁片等，这些中药方剂对于纠正慢性结肠炎出现的症状，都是有不错的效果，需要在医生的辨证下进行应用。对于患者出现的腹胀、腹痛、大便不成形、腹泻等都是可以进行调治。临床上需要配合相关的饮食运动，对于慢性结肠炎进行治疗。临床上，患者如果有急性的结肠炎，应用中药的同时，应该尽快的应用抗生素，甚至静脉补液等方式纠正患者的症状，使患者的休克、血压降低、电解质紊乱等能够尽快的得到治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
急性胃肠炎的治疗期间，要禁忌的食物还是比较多的，像油腻的食物，尽量不要食用，像肥肉、奶油、煎炸食物不宜食用。同时，辛辣、刺激食物也不要食用，如辣椒、酒、洋葱、咖喱、胡椒粉、浓茶等，硬质的、高纤维素、酸性的或者碳酸饮料不能食用，这些食物容易阻滞消化，同时会刺激胃肠道的黏膜，不利于胃肠道黏膜炎性的吸收。同时在炎症期，胃肠道的蠕动比较弱，这时候要进行清淡的饮食，像低脂的饮食，最好进行流质或者半流质的食物。这样一方面有利于胃肠道吸收，同时也可以减轻胃肠道的负担。同时，禁忌暴饮暴食，禁忌短时间内进食大量食物，这样会增加胃肠道的负担，加重胃肠炎的反应。在胃肠炎的治疗期间，吃软食、流质饮食一直到症状痊愈，刚痊愈的时候其实胃肠道功能还并不是完全的恢复，还需要维持流质饮食一个月左右时间，逐步的添加其他饮食补充营养。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
溃疡性结肠炎灌肠有这个治疗方法，灌肠起到局部治疗的作用。一般用这个方法治疗溃疡性直肠炎，就是离肛门比较近，好接受。但随着发展也会用新的治疗方法，就是药物灌注，通过类似输液样的管道把药从肛门处滴注，达到结肠的近端，这样起到治疗作用。这样灌肠病人的耐受程度会好一点，所以灌肠对病人是比较好的治疗方法。

讲解医师：王晓锋  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院肛肠科
溃疡性结肠炎的并发症非常多，常见的情况包括患者的消瘦、乏力、贫血、低蛋白血症等等。同时有些患者因为巨大的精神压力产生了抑郁状态或者焦虑状态。重症的患者因为并发感染出现高热，可以出现感染中毒性休克，甚至危及生命。此外，一些并发症包括中毒性的结肠扩张，这是由于急性炎症期患者的结肠肌层和肌间的神经被炎症波及，导致肠道的张力下降，肠道充气扩张，肠壁变薄，病人出现明显的腹痛、腹胀、肚子压痛。结肠的X光片检查，可以看到肠腔加宽、结肠袋消失。重的患者可能出现肠穿孔，这种有相当高的病死率。此外，重的溃结病人可能出现大量的出血，病人出现严重的贫血。很多溃疡性结肠炎的病人在做检查的时候我们会发现，肠道里面会产生很多的息肉，这些息肉是因为炎症引起的，我们称为假性的息肉，也叫炎症性的息肉。最常见的部位在直肠和乙状结肠，当然这些息肉可以随着治疗进程的发展，炎症的缓解而逐渐消失。长期反复发作的溃疡性结肠炎也会出现癌变，有统计结果表明，结肠炎患者类病变累及全结肠的或者发病比较早，或者病史超过十年的患者，比没有结肠炎的患者患大肠癌的概率要高出很多倍。此外，有一些溃疡性结肠炎的病人会并发小肠炎。还有一些肠外的并发症，比如关节炎、皮肤黏膜的病变，包括结节性红斑、皮肤的溃疡、脓肿、坏疽，还有眼部的病变，包括虹膜炎、虹膜睫状体炎等。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
溃疡性结肠炎的常见症状有以下几点：\n1、消化系统的表现，主要是表现为腹泻和黏液脓血便，绝大多数患者有该类的表现，腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍，以及结肠运动功能失常有关，粪便中黏液脓血周围延伸的渗出，腹痛也是比较常见的一种，表现为轻度至中度的腹痛，大多位于左下腹或下腹的阵发性疼痛，也可以涉及到全腹痛，有疼痛，排便之后腹痛可以缓解，常伴有里急后重，还会有腹胀，严重的病例会有食欲不振、恶心、呕吐；\n2、全身的表现，出现在溃疡性结直肠炎的中重度患者，主要表现为低度至中度的发烧，重症患者还会有出现消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质平衡紊乱等表现；\n3、部分溃疡性结肠炎患者还会有肠外的表现，常见于外周的关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎以及前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等等。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一般宝宝肠炎有病毒感染引起的，还有细菌感染引起的。宝宝肠炎的时候有的会发烧，有的会出现呕吐、明显的腹泻。所以，宝宝如果得了肠炎，要及时去医院就诊，查明孩子的大便常规。如果确认孩子得了肠炎，要在医生的指导下服用药物，比如可以对症的止泻药物，孩子如果腹泻比较频繁，出现稀水样大便，要给孩子吃蒙脱石散，蒙脱石散可以有效达到止血的作用。\n除了吃蒙脱石散以外，要在医生的指导下给孩子服用抗生素药物进行治疗。得了细菌肠炎可以选择抗生素药物，最好选择头孢类的抗生素进行服用。可以吃改善孩子肠道菌群紊乱的药物，给宝宝补充肠道的益生菌，比如枯草杆菌二联活菌颗粒或者是双歧杆菌，可以改善孩子肠道功能紊乱的情况。如果宝宝腹泻比较严重，容易出现脱水的情况下，可以给孩子口服补液盐预防脱水。如果宝宝出现了重度脱水，严重脱水的情况下，可以静脉补充液体，预防脱水的情况发生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
中医治疗结肠炎的药方比较复杂，一般建议到正规的中医医院，找有经验的中医医师进行开处方用药。一般情况下，中医治疗结肠炎需要辨证施治，根据不同症状的结肠炎，考虑是不同类型，然后选取相应的药方进行对症施治，同时中药里的成分每一种成分多、少都会对药物的疗效产生很大的影响。所以，想要用中医治疗结肠炎，一定要到正规的专科中医医院，找有经验的中医师进行咨询。中医治疗结肠炎是疗效非常好的一种治疗办法，可以从宏观上整体调节人体的免疫功能，使结肠炎完全治愈。