周艳阳

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
直肠脱垂手术早期有几个方面，第一个就是不要过度地用力，不管是劳务活、出去工作等，不要过度，尤其负压比较大的，一定要避免。其次是在饮食方面，不要有辛辣、饮酒等免疫性的炎症刺激。第三要预防大便干结或者腹泻。通过以上预防措施大概在3-6个月左右就算治愈了，不然早期粘连不紧密。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
溃疡性结肠炎以保守治疗为主，到万不得已的时候才做手术。比如肠穿孔或者毒血症，结肠过度扩张，甚至药物治疗无效等，没办法才要手术治疗。手术方式很简单，就把结肠切掉，切除以后小肠造个瘘，这样比较完整。如果某一段结肠有问题，只切除某一段，往往在吻合口附近很快就形成新的溃疡了，所以现在也不赞成取段的切除。如果切结肠就都切完了。但是有并发症，因为没有结肠了，长期的腹泻、电解质的紊乱等，病人生活质量显著下降，所以一般不建议手术切除。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
溃疡性结肠炎过去治愈率非常低，但是现在从临床经验来看，治愈率逐步的提高。经典文献，大概在20%左右。但是我们认为治愈率要远远高于这个数字，因为一是病人规律的生活、饮食各方面保健要做好。第二就是西药美沙拉秦长期服用。但是杀手锏在于长期通过中药的调理，基本上病人在3个月、半年之间，恢复得非常好，复发率非常低。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
溃疡性手术以后，最初症状就是腹泻次数多，临床有些病人一天能腹泻17-18次，所以病人一天到晚就在厕所待着了，生活质量下降太多。调理哪些方面呢？一是药物的调理，第二是造瘘口的护理，手术以后小肠在腹部有个造瘘口，大便次数多，周围就出现炎症、感染、皮疹等过敏的情况，造瘘口的护理非常重要，也牵扯到比较专业的问题。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
直肠脱垂手术就准备两个方面，一是术前的准备，就是常规检查，像抽血、血常规，有没有贫血、有没有营养不良，白细胞、血小板有多高，会不会导致出血。另外一个肝肾功能问题，老年人还有心功能的问题，呼吸功能的问题，这些都要明确，才能把手术风险降到最低。其次肠道准备，一般肠道手术，都建议术前3天服用一些抗生素，用一些泻药，争取肠道空虚状态，尽可能的避免感染，这样风险也比较小。

手术都有风险，一是麻醉的风险，二是手术过程中的风险及术后处理，具体如下： 1、 出血：缝扎位置，继发感染等，导致出血； 2、 感染：直肠周围间隙，注射硬化剂后感染，还缩导致的风险，如损伤邻近的结肠或形成瘘等。开腹手术风险性会更大，病人能否耐受手术，有无损伤邻近器官，如膀胱、输尿管等。术后恢复期，刀口有无感染，有无液化等。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
先天性肛门直肠畸形一般小孩多见。小孩出院以后一个是观察手术创面的情况，需要家人经常检查有没有感染或者有没有其他线的脱落，以及阴道瘘有没有其他的分泌物、脓性、血分泌物的出现，这是要经常检查的。第二个就是合理饮食，要避免干结或者腹泻，因为这些情况压力太大，都可能会导致肛门的撑裂，甚至脱出，手术失败。第三个就是要教给家长定期的做肛门指诊，如果不会，要到医院来，要做指诊看看术后有没有狭窄情况的出现。

溃疡性结肠炎的一大特点就是反复发作。西医认为通过治疗后，肠检查无溃疡，则认为是治愈，下次复发，认为是再得，不是复发。中医则认为是复发，且中医治疗结肠炎具有较大优势，建议中西医结合治疗。平时用西药和中药，提高治愈率，降低复发率，包括病人在缓解期，需要坚持服用简单的中药，如参苓白术散等。通过这种办法，复发越来越低，治愈率明显提高。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
先天性肛门直肠畸形手术成功率多高？这要看疾病的程度，就拿小儿先天无肛来说，有些无肛是膜状的，通过肛门手术处理过以后，就和正常小孩一样了。有些不单是膜状的，肛门无肛最严重的小孩，肠道走到乙状结肠上去就形成盲端了，没有直肠，也没有肛门。所以对这类小孩处理就非常的麻烦。再一个就是直肠阴道瘘，先天性的往往伴随着无肛。如果无肛处理过以后，大便通畅了，直肠阴道瘘瘘口会越来越小，不建议早期手术。等到5、6岁以后，如果实在不能闭合了，再去处理，成功率还是非常高的。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
先天性肛门直肠畸形手术需要住院几天取决于疾病的程度、手术的方式。如果是单纯的无肛，手术以后往往1星期就出院了。如果是直肠阴道瘘，建议住院时间要长一点，都要求住10天-15天左右。要检查是否真正的愈合，有没有感染，病人有没有便秘或者腹泻这种情况需要调理，避免手术失败。如果腹部开刀造瘘，可能需要住院半个月左右。