肠炎

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠炎是临床当中非常常见的一类消化系统疾病，得了肠炎可以通过按摩穴位来缓解和减轻肠炎的症状，常用的穴位有头部的百会穴、腰部的肾俞穴以及腹部的气海穴、膝关节处的足三里和足部的涌泉穴，都能够有效缓解肠炎的症状。同时在按摩穴位时也可以加用艾灸物理疗法，更有助于提升按摩穴位的治疗疗效。但是肠炎患者通过按摩穴位仅是辅助治疗措施，一定要注意饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，以低盐、低脂、低油腻的食物为主，在急性期也可以采取西医的药物来进行治疗，综合治疗方案可以使肠炎得到明显的缓解和治愈。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
降结肠炎是常见的肠道炎症病变，主要症状有以下几点：一、腹泻，降结肠是人体吸收水分的重要脏器，一旦降结肠出现炎症，肠管黏膜吸收水分的能力明显下降，就会造成肠内容物、水分无法完全吸收，大量水分刺激肠管蠕动加快，出现腹泻的症状。二、降结肠黏膜伴有炎症时，会造成局部肠壁的水肿、增厚，引起患者左下腹间断的疼痛症状，尤其在患者忌食辛辣、刺激、难消化的食物时，疼痛症状会明显加重。三、便血，降结肠的黏膜伴有炎症可造成黏膜溃疡和炎性息肉增生，排泄粪便时会刺激黏膜出现便血的症状，大部分患者经过积极的对症处理，出血症状可逐渐控制，预后相对较好。

讲解医师：董中茂  （副主任医师）
就职单位：徐州市儿童医院消化科
婴儿细菌性肠炎由于年龄比较小、抵抗力低的特点，用药选择一般比较谨慎。多选择副作用小的药物，比如可以口服蒙脱石散、益生菌，目前多选择布拉氏酵母菌、双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌，头孢类抗生素可以选择三代头孢。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，婴儿肠炎一般需要7天的时间才能够治好，而且，有的患者如果病情比较严重的话，需要10天左右的时间才能够治愈。婴儿肠炎是常见的感染性疾病，主要临床表现为大便次数增多、大便性状的改变，甚至有的患者还会出现恶心、呕吐、发热、腹痛，病情比较严重的患者还会出现精神萎靡、水、电解质紊乱等临床症状。对于婴儿常见的治疗必须积极的给予抗感染治疗，要选用广谱抗生素进行抗感染治疗，还要注意补充好患者的水、电解质平衡，纠正酸、碱失衡，而且，患者要积极的服用一些微生态复方制剂，比方双歧杆菌四联活菌片，目的在于补充患者的肠道正常菌群，恢复患者的肠道天然生物屏障保护作用，这样患者才能够痊愈。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
一般轻型肠炎不会出现大便出血，肠炎往往是由于不当的生活习惯和饮食习惯所引起的，常表现为恶心、呕吐和腹泻，有的人会出现间断腹痛，表现为脐周疼痛。如果大便出现出血考虑肠炎比较严重，合并肠道黏膜损伤所，大便出血为红色、鲜红色和黑色。如果为鲜红色和红色考虑出血量比较大或者出血部位靠下，如果出现黑色大便并不说明出血量小，而是说明出血的位置靠上，比如胃和十二指肠处出现的出血会引起黑便。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
临床上对于肠炎出现的肠绞痛，一般不提倡采用所谓的按摩手法。肠炎出现肠绞痛主要是因为各种原因导致的肠道菌群紊乱，继而出现细菌感染，肠管黏膜破损，甚至溃疡形成，引起的肠管肌肉痉挛性疼痛。按摩是一种物理手法，对局部肠管肠壁的修复达不到确切的治疗效果。所以目前临床上出现肠炎需要明确诊断，是否是细菌性肠炎、自身免疫性肠病、缺血性产品，甚至是肠道肿瘤或者肠结核引起，然后根据不同的病因采用不同的治疗方式，能够达到有效的缓解疼痛的目的。所以临床上对肠炎患者一般不提倡轻易的使用所谓的按摩手法，不能达到确切的治疗效果。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
肠炎是由细菌、病毒、真菌、寄生虫引起的小肠或者结肠的炎症。主要临床表现就是腹痛、腹泻、稀水样便或黏液便，部分病人可伴有发烧或者里急后重感，也叫做感染性腹泻。同时肠炎按照病程的长短可分为急性肠炎和慢性肠炎。慢性肠炎一般都是病程在2个月以上，临床常见的有慢性的细菌性痢疾、慢性阿林巴痢疾及血吸虫病，以及非特异性的溃疡性结肠炎、曲线性肠炎都可以。那慢性肠炎的主要症状就是长期慢性反复发作的腹痛、腹泻以及消化不良，重度的患者可能出现粘液便、水样便、腹泻，程度轻度不一。轻的可能每天排便3到4次每小时，1-2小时排便一次，部分患者可能出现的腹泻与便秘交替，严重的可能出现大便失禁。那如果慢性的肠炎，累及直肠可能会出现直肠刺激症状以及里急后重感，粪便多为黏稠状的脓血。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
肠炎可以选用抗生素、涩肠止泻、水电解质平衡调节药剂，对症治疗。肠炎的常见病因是肠道组织受到致病菌感染，引起的消化系统性疾病。可以通过大便常规、血液常规检测，确诊具体致病菌类型，给予针对性抗生素类药物进行抗感染性治疗，常用的抗生素药物包括罗红霉素、呋喃西林、头孢呋辛。对肠炎病症引起的腹胀、腹疼、腹泻不止，可以选用涩肠止泻类药物，改善缓解，如泻立停颗粒、肠炎宁胶囊、枫蓼肠胃康片，配合水电解质平衡调节药物进行联合性用药，预防出现脱水，具体药物有口服补液盐溶液、氯化钠注射液等。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
白色念珠菌肠炎的患者，一般考虑以下治疗方法：\n一、调节生活方式：卧床休息，保持充足的睡眠，给予易消化、高热量、高维生素、低脂肪饮食，同时限制进食牛奶，以防腹胀，要避免刺激性的多渣食物，防止诱发肠道穿孔。\n二、物理降温：若患者发热，可以用物理降温，停用原有抗生素，禁止使用止泻药剂，可以使用微生态制剂，比如乳酸菌素片。\n三、补液：如果患者进食少，失水明显，应当静脉补液，以补充水分、热量，及时纠正酸碱平衡和水电解质紊乱。\n四、药物治疗：还可以进行抗真菌治疗，选用制霉素口服液，重症或者口服有困难者，可选用氟康唑和氟胞嘧啶静脉滴注。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
对于小儿坏死性结肠炎，一旦确诊，应当立即给予禁食。轻者需要5-10天，严重的患者需要10-15天，甚至更长的时间。对于腹胀明显的患者，还应当给予胃肠减压。另外，在肛门应用开塞露、一次性灌肠器或者生理盐水进行灌肠，也可以达到较好的缓解腹胀的效果。禁食期间必须给以静脉的补液，维持水电解质以及酸碱的平衡，给予营养的支持。可以考虑给予高糖以及脂肪酸、氨基酸等混合的能量进行补充静脉营养。此外，对于出现坏死性结肠炎的小儿，还应当选用敏感的抗菌药物治疗，坏死性结肠炎主要由革兰氏阴性杆菌造成的，因此多选择第三代头孢菌素，如头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松等。如果出现高热，还可以进一步行血培养以及大便培养做药敏试验，选择敏感抗菌药物来进一步进行应用。病情严重的患者，还应当给予及时的对症处理，如需血扩容的患者应当快速的扩容，还可以应用血浆低分子右旋糖酐等。