早搏

讲解医师：李锦爽  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院心内科
室性早搏它是提前发生的，也就是在下个窦性心律之前提前发生的一次冲动，而且此次发生的冲动在心电图上没有P波的产生，直接是QRS波形宽大畸形的。上述三点特点可以证明的是早搏波动范围，是由在心室肌产生发动的脉冲而形成的心室肌收缩，这个时候是与其他早搏有明显区别的就是QRS波形宽度是增宽的，同时没有P波或者是逆行P波的产生，此为室性早搏心电图的明显特点。

讲解医师：张久亮  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
心脏早搏是否需要治疗，需要根据患者的具体情况而定。对于没有器质性心脏疾病的基础，也没有相关的症状的病人，称为良性的心律失常，也就是提前收缩，针对这些病人不给予药物治疗。\n对有心脏病基础的这些病人包括心脏缺血、冠心病、心功能不全、心脏瓣膜病、自主性张力失常，这些病人除需要去治疗原发的疾病之外，还要针对心律失常进行相应的治疗。针对相应的治疗，传统上来讲是采用药物治疗，但随着医学的进展，目前发现药物治疗不可能解决全部问题，而这时候手术进行射频消融治疗也是选项之一。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
早搏就是期前收缩，一般人可能感觉不到症状，有的可能会感觉到偶然心悸或者心跳暂停感。如果期前收缩过于频繁的发生，可能就会出现头晕、目眩、乏力。这种情况主要是因为心排血量减少而形成，也可能会造成原有心脏病的加重，也可能会诱发或者出现心绞痛、心率衰竭，感觉四肢抖动或者呼吸困难，听诊出现心率不规则，还有期前收缩，有较长的代歇间期。也可以听见期间收缩形成第一心音，第一心音增强，第二心音减弱或者消失。

讲解医师：吕永楠  （副主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院心血管内科
心脏早搏主要来自于两个方面，即继发性早搏和特发性早搏，主要分析如下：\n一、继发性早搏：往往是由于其他疾病所导致，最典型的来自于心肌病、冠心病、缺血性心肌病、甲状腺功能亢进、高血压、风湿性心脏病，这都是引起心脏早搏继发性因素最为常见的几个类型。当患者出现早搏的时候，要先进行排查是否存在上述可能存在的疾病，因为原发疾病不解除，早搏就无法根治。对于不同年龄的患者出现早搏的现象，要进行相关的排查，也就意味着患者需要进行系统性的检查，主要包括心脏超声、甲状腺功能等手段，需要就诊当地三甲医院心内科，通过医生面对面的就诊，了解患者既往信息、年龄、性别进行综合评估。\n二、特发性早搏：也就是找不到原因出现的早搏，其实这个比例更大，大概占90%以上。特发性早搏主要与患者平时的生活状态密切相关，尤其是现在大家压力比较大，处于亚健康状态的人群非常庞大，这就是导致出现早搏最为常见的诱发因素。解决这个类型的早搏，最关键的是要维持健康的生活状态，注意劳逸结合，避免身体处于亚健康，保持情绪状态的稳定，少喝咖啡、浓茶，这些都是非常重要的措施。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
孕妇心脏早搏调理方面建议吃清淡、易消化的食物，少吃一些豆制品，豆制品容易引起胃肠胀气，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，少吃酸辣的食物，不要喝浓茶、浓咖啡，要注意规律作息，注意保暖，保持平和的心态。在生活中调理可以使用中成药物，如丹参、黄芪，可以用丹参、黄芪与牛肉、羊肉在一起煲汤，这样可以起到活血化瘀、安神定志的效果，能够消除疲劳，有补血、补气的效果，可以喝龙眼莲子粥等，有很好的调养心脾的效果。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心脏早搏和胃病没有直接的关系，但是饮酒、胃部的疼痛可以诱发早搏等情况的发生。对于有基础心脏疾病，如冠心病、高血压性心脏病、瓣膜病、甲状腺功能亢进等等，患者紧张、焦虑、疲劳、饮酒、感染、贫血、电解质紊乱、酸碱平衡失调等都会诱发早搏的发生。对于心脏结构和功能正常的人来说，熬夜、疲劳、紧张、焦虑、饮酒也常常容易诱发早搏的发生。心脏早搏和胃病没有直接的相关性，但是胃病、胃部的疼痛可以间接的造成心脏早搏发生的情况。

讲解医师：刘睿方  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心脏早搏的治疗方法需要根据情况而定，不能一概而论。早搏是由心脏异常起搏的位点在正常心跳之前，发出的电脉冲所引起的心脏搏动，也称为期前收缩。是指早于窦性心律，提前出现的房性异位搏动或室性异位搏动，是临床上常见的心律失常。根据异位起搏点的所在位置，早搏可以分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。对于身体状况良好、无其它心脏疾病的人，如果只是偶发早搏，没有明显的症状，一般不需要治疗。如由于运动、情绪激动、饮酒、服用咖啡或浓茶等造成的早博，当诱因去除后即可自行缓解。如果频发早搏或伴有明显的症状、其他疾病，应注意是否有其他原发病，如甲状腺功能亢进、贫血、心功能不全等，必要时应去医院明确诊断，在医生指导下服用β受体阻滞剂等药物来进行治疗。总之，治疗上主要是消除诱因和治疗病因，按时休息、适当运动、避免劳累和情绪激动即可。如果确实症状明显，可以考虑药物或者是手术治疗。

讲解医师：陈添华  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院心血管内科
早搏可以用听诊器听出来。早搏听诊的特点，主要是在规律心跳的基础上突然提前出现一次心跳，随后有一个相对比正常心跳间隙要长的间隙，再继续规律的心跳。早搏是常见的心律失常，早搏的患者可以没有症状，也可以有胸闷、心慌等症状，临床上早搏分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏。早搏可以见于生理状态下，也可以见于疾病状态。生理状态下常常是因为诱因，如劳累、情绪激动、喝浓茶、大量吸烟等所引起。病理状态下最常见于冠心病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等器质性心血管疾病。