慢性阑尾炎

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎的患者也可以跑步，是常见的一种锻炼方式，能够增强体质，在一定程度上也能够促进肠道的蠕动。因为慢性阑尾炎的病人在劳累着凉之后，会诱发阑尾炎的发作。另外，蠕动功能不良，尤其是腹泻或者便秘也会诱发症状的出现，而适当的进行体育锻炼，能够增强体质。另外，平时也应该注意合理膳食，不能暴饮暴食，少食多餐，远离刺激性的食物，积极的治疗便秘。如果反复发作的慢性阑尾炎也会导致腹腔粘连加重，所以应该早期选择手术治疗，可以选择传统的开放手术将病变切除。在手术以后也应该抗感染治疗，恢复期间适当的恢复体能、锻炼。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
如果出现了慢性阑尾炎的情况，建议平时要注意避免受凉、疲劳的情况，也不要有精神紧张或者是焦虑的情绪。在饮食方面还要注意，不要吃一些生冷、辛辣、刺激的食物，也不要吃一些油腻或过甜的食物，避免引起腹胀、便秘的情况。\n可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，特别是一些富含纤维素的食物。也可以经常做一下腹部按摩，有助于促进胃肠蠕动，都有利于预防阑尾炎反复发作的症状。出现慢性阑尾炎，最好的方法是进行手术治疗，只有手术治疗才能达到根治的效果，避免以后复发。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎性临床上比较常见的外科疾病，常出现反复发作、反复疼痛，表现为右下腹部的疼痛或不舒服，有时严重会伴有消化道症状，如恶心、呕吐等。部分患者有可能会出现消化功能不良的表现，出现腹泻、稀水样便等。慢性阑尾炎长期反复发作，保守治疗效果不理想时，可以采取手术治疗方案彻底的进行治疗。慢性阑尾炎首选的治疗方案是腹腔镜介入下的阑尾切除手术，在术中除了单纯切除阑尾以外，还能够对局部产生的粘连带或肠管粘连进行松解，都有助于术后病情的恢复，有利于减少阑尾炎反复发作时产生的疼痛、肿胀以及不舒服的症状。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性阑尾炎的症状是右下腹经常出现隐隐的疼痛，多在劳累之后以及感冒之后，免疫力感觉到低下的时候会出现右下腹的疼痛。疼痛的位置一般在脐和髂前上棘连线的中外1/3处，也有可能在髂前上棘和腹正中线连线的中外1/3处。慢性阑尾炎多继发在急性阑尾炎之后，当人体出现急性阑尾炎的时候，采用保守治疗以后腹痛缓解，有很大一部分病人会转变成慢性阑尾炎。如果慢性阑尾炎经常发作，经常出现腹部疼痛，甚至出现慢性阑尾炎急性发作，表现为急性阑尾炎症状的时候一般还是建议行手术治疗。

讲解医师：孙健  （副主任医师）
就职单位：威海市中医院综合外科
在急性阑尾炎进行保守治疗以后，也就是输注抗生素，临床症状得到控制，往往会转变为慢性阑尾炎。慢性阑尾炎容易发作，当发作以后，仍然会表现为右下腹部的疼痛、不适。出现类似的情况，建议患者应该尽早到医院就诊。积极的进行手术治疗，是本类疾病治疗的最主要办法，手术与急性阑尾炎进行的基本相同，患者可以选择在腹腔镜下进行，创伤非常小。所以患者出现类似的情况以后，应该寻求有经验的医生帮助。慢性阑尾炎反复发作，局部阑尾会形成粘连，会影响手术的顺利进行，所以患者应该慎重对待，尽早进行手术治疗。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
慢性阑尾炎是临床上常见的疾病。依据阑尾炎患者的临床症状不同，可采取不同的治疗方法。一、慢性阑尾炎的患者，经常反复发作右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等临床表现，患者可行阑尾切除。二、慢性阑尾炎的患者，平时没有明显的症状，患者可以通过低脂饮食、加强锻炼、定期复查的办法，暂时不需要进行手术治疗。三、慢性阑尾炎的患者在定期复查的过程中，发现阑尾明显肿大，并出现右下腹隐痛不适，此时有可能会发展成阑尾类癌。这种情况建议患者行阑尾及升结肠切除、横结肠回吻合，同时行淋巴结的清扫，避免肿瘤细胞的残留。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎会出现反复的发作，尤其在劳累、着凉、暴饮暴食之后，会诱发右下腹疼痛症状的出现。最有效的治疗办法是选择手术，将阑尾切除，如果在一级医院住院治疗，属于单病种限价的疾病，费用应该在1000-2000元之间，而在三级医院费用需要翻倍。如果选择腹腔镜下阑尾切除手术，涉及到耗材的使用，费用还会增加。阑尾炎的病人在手术以后，也需要积极的静脉抗感染治疗。如果腹腔粘连非常严重，术后恢复的相对比较慢，也很容易并发肠粘连或者肠梗阻的发生，这种情况下也会导致住院时间延长，自然而然出现花费增加的情况。所以在术后也应该早期离床活动，促进肠道蠕动功能的早日恢复。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
慢性阑尾炎患者饮食以清淡、易消化为主，可吃粥、鸡蛋羹、青菜、鸡汤、鱼汤、面条等，吃新鲜的蔬菜、水果补充身体所需要的维生素，如苹果、香蕉、梨、西瓜、火龙果、芹菜、黄瓜、萝卜、冬瓜、苦瓜等。要荤素搭配，注意营养的均衡，禁食辛辣、刺激的食物及油炸食物，忌酒、浓茶、咖啡等避免加重病情。\n注意单纯的饮食调节不能治疗阑尾炎，如果患者为慢性阑尾炎且症状较轻，可以给予抗感染及对症治疗，注意休息，避免劳累和暴饮暴食，避免引起慢性阑尾炎急性发作。这种情况往往保守治疗效果不好，需要手术切除，注意阑尾炎在日常生活中非常常见。如果有慢性阑尾炎病史，自己不知道日常如何饮食、怎样控制，可咨询医学营养师针对个人的体质、营养状态制定饮食方案。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎的病人在发作的时候可以吃阿莫西林这种药物，包括片剂以及胶囊剂。阿莫西林属于β内酰胺类的抗菌素，有广谱的抗感染的作用，阑尾的慢性炎症的会有局部的疼痛，甚至还会伴有发热。在急性期应该进行抗炎治疗，所以可以口服阿莫西林，但是也要注意观察病人的症状和体征，是否有效或者好转。因为有一部分慢性阑尾炎的病人会逐渐加重，尤其是粪石梗阻所导致的，这种情况下，口服治疗无效。应该积极的选择剖腹探查，进行阑尾切除手术。手术以后还需要静脉抗感染治疗，预防感染，在恢复期间也可以口服阿莫西林。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性阑尾炎是阑尾的慢性炎症，阑尾位于右下腹部，阑尾炎也叫盲肠炎，是阑尾发生梗阻之后继发的感染。如果感染迁延不愈，反复发作，称之为慢性阑尾炎。慢性阑尾炎患者症状往往不典型，部分患者可以表现为右下腹隐痛，餐后明显。部分患者在急性发作时可以出现发热、右下腹疼痛。\n如果慢性阑尾炎反复发作，影响患者的生活质量，这时候应当在医生指导之下进行阑尾切除术。所以出现反复右下腹痛的患者应当去医院，在医生指导之下完善超声检查，明确有无慢性阑尾炎的可能，然后在医生指导之下进行治疗。