王巍

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
男性右胸有硬块且按压疼痛考虑是以下几种可能性：首先。可能是因为男性的乳腺增生症，男性是有乳腺的，但是乳腺不会发育，当出现乳腺增生时男性乳房里面会有硬块，触摸有痛感，脾气也比较烦躁，情况严重的是胸部有刺痛感。其次，可能是男性正处于青春期发育阶段，男性进入青春期后体内产生的雌激素会刺激乳腺细胞不断繁殖，在乳房内形成硬块，触摸时会有疼痛感，过一段时间自动消失。然后，可能是因为乳腺感染、乳腺纤维瘤等其他一系列乳房疾病，一旦出现此症状最好去医院乳腺科确诊，根据检查结果进行治疗，如果情节比较严重，必要时采取手术切除。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
那屈肝素钙注射液是术中常用药，其主要成分是低分子肝素，因低分子肝素可以消除静脉血栓，所以那曲肝素钙主要用于静脉血，防止血栓引起高危的状况。除了预防血栓，它也可以在血液透析中防止血液体外循环凝固，形成血凝块，它的抗凝抗血栓作用快速而且持续，是临床上常用的药物。由于那曲肝素钙并非单独使用，故使用方法及用量应根据具体情况来制定，并且要考虑到个体因素差异而带来的不同使用，那曲肝素钙使用时应谨遵医嘱，或者请专科医师进行指导或会诊。对于患者，一旦出现血液疾病，应及时到相关科室进行诊治，这样才能在第一时间控制病情，预防疾病进一步发展。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
伤口的轻微疼痛是属于正常现象，由于伤口直接或者间接刺激正常皮肤内的神经，从而引起疼痛感觉。伤口疼痛，要排除有没有伤口的化脓感染、愈合不良、脂肪液化、皮下积液等情况。伤口的皮肤局部红肿，下方有隆起波动感，说明伤口下方可能有炎性渗出液、液化的脂肪或者是脓液积聚，这种情况下，积液本身对神经的刺激以及皮下积液张力的作用，对周围神经牵拉都可以引起伤口处强烈的疼痛感，这时候要把伤口积液处敞开，把里面的积液给释放出来，否则不仅疼痛不能缓解，而且增加感染的机率，导致伤口疼痛加重，伤口延迟愈合或者愈合不良。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
脾饱满说明患者脾脏比正常的形态稍微大一些，在临床上并没有实际的意义。脾饱满是进行B超检查时的一项检查结果，这种检查结果并不能说明患者患有疾病，也没有实际的临床意义，所以患者不要过于担心。脾脏稍大并不一定属于疾病的表现，很多人脾脏先天性会稍大一些，并不是病态表现，如果其他检查没有问题，患者也没有相应临床症状，只要每年进行复查即可。\n除了上述原因之外，脾脏如果存在感染性疾病，也有可能会出现增大的现象，但是这种情况通常会带有一些其他的临床症状，所以患者如果只是单纯进行B超检查时发现脾饱满，这种情况是不用进行特殊处理的。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房内有硬块一碰就疼时，如果目前处在哺乳期，首先考虑是急性乳腺炎的症状，一般多发生于初产妇，由于缺乏哺乳经验导致乳汁淤积，乳汁是细菌理想的培养基，一旦出现乳头破损或者皲裂，有利于入侵的细菌生长繁殖，主要表现为乳房的疼痛，局部出现红肿、发热，随着炎症的逐渐加重，病人可出现高热、寒颤，严重的可并发脓毒血症。另外还可见于乳腺囊性增生病，一般常见于中年女性，是乳腺实质的良性增生，由于体内激素代谢障碍，尤其是雌孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全，主要表现为乳房的胀痛，可触及肿块，会在月经前疼痛逐渐加重，月经来潮后减轻或者消失，采用对症治疗，局部受到挤压、撞击外伤导致的疼痛，建议到正规医院就诊确诊。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
手术后通过温水坐浴可起到消炎、止疼、清洁的作用，内口不必清洗，在手术后需要使用碘伏擦拭消毒，并给予清创使用生理盐水清洗，可避免手术后感染，多数患者需要15-21天的左右时间愈合。患者在术后每次排便后应用温水对肛门部位进行清洗，定期到医院换药，换药时会使用注射器，在内口部位使用盐水冲洗能清除内口部位的分泌物，局部会使用到凡士林油纱布局部填塞，注意手术后换药，手术后静脉输液可起到抗感染作用。为了避免伤口部位出现假性愈合，每次换药时会探查到内口，通过清除表面脓性分泌物可避免残留形成脓腔。

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肛门有虫子爬的感觉，首先，需要排除肠道寄生虫的症状，比较常见的蛲虫感染，多好发于儿童，主要在夜间会出现肛门周围的瘙痒不适，有虫子爬的症状，用强光手电照射，会发现有线状的虫体蠕动，需要到医院就诊，确诊后口服杀虫的药物，比如肠虫清，平时注意做好手的清洁卫生，饭前便后一定要注意洗手。其次，还需要排除外痔所导致的感觉异常的症状，外痔是肛周的静脉曲张，长时间静脉曲张引起肛周黏膜营养不良，出现皮肤感觉异常，还伴有瘙痒不适，一般通过温水做浴，保持大便通畅，症状可逐渐缓解。另外，还需要排除肛门周围的感染、湿疹以及病毒感染等导致的不适症状。尽量到正规医院就诊，检查一下。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
麻醉分为局部麻醉和全身麻醉两种，局部麻醉患者是清醒的。全身麻醉又分为静脉全身麻醉和吸入全身麻醉两种方法，由于麻醉方法不同和医生所使用麻药剂量不同，患者手术后清醒时间也不一样。如果是吸入全身麻醉，停止用药后患者就会很快清醒。一般情况下，手术结束后患者就已经清醒，最迟在手术后半个小时到一个小时就会清醒。\n如果是静脉全身麻醉，麻醉时间相对比较长，有些患者在手术后2-4小时才会清醒。正常情况下，患者全麻手术后刚清醒的时候还有点迷糊，大部分都需要昏睡几个小时，等到体内的麻醉效果完全消失，4-5个小时之后才会完全清醒过来。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
对于正常人的胆囊大小，彩超显示大小在50-80mm之间，胆囊宽度在30-40mm之间，胆囊内胆汁体积在40-80ml之间。如果患者出现胆囊萎缩，应进一步观察胆囊内有无其他病变的可能性。正常胆囊长约50-80mm，宽约30-40mm，因此可以通过彩色多普勒超声测量胆囊的大小来判断胆囊是增大还是萎缩。仅凭胆囊的大小不能判断是否存在胆囊疾病，胆囊直径稍大或稍小无临床症状，不一定是异常。但是如果胆囊明显增大并伴有胆囊壁增厚，则可能是胆囊炎或胆囊肿瘤，所以一般胆囊正常是50-80mm之间。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
肛门里长出的肉：1、痔疮的原因引起，也就是肛周的直肠粘膜由于受到了炎症感染，或者是在吃辛辣刺激性的东西后，导致直肠道的痔疮静脉团不断的屈曲盘旋增大，从而突出肛门口形成外痔，混合痔。2、肛周脓肿、肛瘘等疾病引起，这些疾病会在肛周形成一个又一个的脓腔跟窦道，当不洁的粪便经过这些位置的时候，就会导致这些腔隙不断的增大引起这种情况。3、因为平时不注意肛门周围的卫生习惯，导致细菌和病毒在肛门口不断的繁殖生长，甚至进入肛门直肠里面，细菌跟病毒分泌的一些物质会不断的刺激肛周的皮肤，导致皮肤细胞异常增生引起这种现象。