牟海峰

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
早上起床后背痛，但一会儿就好，导致出现此类症状的原因有很多：\n首先，背部受凉，晚上睡觉背部没有做好保暖，后背受到风寒湿气所引起的气血凝滞、脉络不通导致的疼痛。\n其次，睡觉姿势不当，长时间的睡觉姿势不正确，导致背部肌肉组织受损，从而起床后出现后背痛，但是起身活动之后就能够缓解疼痛。\n最后，颈椎病或腰椎间盘突出导致的，此类患者常常在久坐、久站、弯腰负重以及姿势不当的情况下，背部、腰部疼痛的症状非常明显。\n不同病因导致的后背疼痛治疗方式不同。受凉导致的背痛需要做好背部保暖，拔火罐能够祛除风寒。睡觉姿势不当引起的可以调整睡觉的姿势，并对背部进行按摩或推拿等方式能够缓解症状。若是颈椎病或腰椎间盘突出引起的，需要去医院做详细的检查，平时要注意避免劳累以及改善不良姿势，并做好保守治疗。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
三点水淤血和病字框瘀血很容易混淆，二者主要有以下区别：\n一、从概念上讲，三点水淤血多是西医上使用的名词，是指静脉血液回流受阻，血液成分进入组织间，不能参与血液循环而引起的循环障碍，而病字框瘀血多是中医使用的名词，是指血液滞留或凝结在体内，既包括血溢出于经脉外而瘀积，也包括血脉运行受阻而滞留静脉腔内，所以可以看出瘀血的概念更大，而三点水淤血的概念相对较小。\n二、从病理上讲，一般三点水淤血多是指在外力作用下，使皮下毛细血管破裂出血所致，淤血一般不会引起其他疾病，而病字框瘀血既是某些疾病的产物，比如心梗、脑梗等心脑血管疾病，以及月经不调等，同时又可以成为其他疾病的致病因素，可以说病字框瘀血是百病之源。\n三、症状上三点水淤血多表现为皮肤表层青紫，而病字框瘀血多有肿块等。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
一个人的身高是由父母遗传基因因素决定，出生后平时营养物质的摄入、运动、睡眠等因素，也会有很大的相关。促进长高的方法主要包括：\n1、食物营养的摄入，小孩在身体发育的时候要注意营养的均衡，不可以挑食，保证每天一杯奶、一个鸡蛋，尤其是钙的摄入，多食鱼、虾、蛋、奶的物质。\n2、睡眠，人在睡觉的时候体内生长激素的分泌会比白天更高很多，所以建议小孩一定要养成早睡早起的好习惯，保持每天充足的睡眠，不熬夜，建议睡眠不少于8小时，有条件的可以每天中午睡1-2个小时。\n3、运动，增加运动，尤其是跳绳、打篮球、游泳等运动有利于身高的增长，在白天出去活动、多晒太阳，有利于钙的吸收，利于长高。\n4、不要抽烟、喝咖啡，因为咖啡不利于生长。\n5、保持良好的体态，不要弯腰、驼背、含胸等。\n6、多数人会在20岁停止生长，20岁之前要做好长高得各方面的工作。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
通常情况下，破伤风的潜伏时间一般为一周左右，需要尽快接种。\n大部分患者感染破伤风杆菌后，在两周之内会发病；有些时间较短，发病时间在24小时内，会出现破伤风感染的症状。有些潜伏期较长，可长达几年。新生儿在剪断脐带后，容易感染破伤风杆菌，一般发病时间在7天左右。破伤风易感人群为伤口较深、创面较大、如深刺伤、开放性骨折、铁钉等含铁锈的东西污染伤口等疾病，均易引起。当患者伤口比较小时，伤口内如果有血块、坏死组织等，容易形成缺氧环境，适合破伤风杆菌繁殖生长，从而患破伤风的几率增加。由于破伤风的死亡率较高，受伤后要及时进行清创，可用双氧水等清洗，除此之外，还要及时接种破伤风疫苗，能有效降低患破伤风的几率。\n感染破伤风后，应减少一切声光刺激，保持室内安静，护理操作要轻柔。有明显创伤的需要及时换药，避免局部感染，如果比较烦躁，必要时也要遵医嘱使用镇静剂等。\n

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
打破伤风疫苗的作用大致是两点：1、预防。2、治疗。破伤风是一种严格厌氧的梭菌，感染后在人体内会释放破伤风溶血毒素以及痉挛毒素，其中以破伤风痉挛毒素为主要的致病物质。正常的防治原则是在出生后3-6个月的儿童进行注射，做到基础免疫，以后受伤可以再接种一针氯毒素，如果没有进行基础免疫，在受伤后需要立即注射破伤风抗凝毒素TAT，以获得被动免疫。另外对于已发病者，早期也应该足量的使用破伤风抗毒素，因为一代毒素与细胞受体结合，抗毒素就不能综合其毒性作用，所以破伤风的死亡率非常高。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
对于甲状腺手术，如无周围重要神经、血管的损伤，通常会在5个小时之内结束，单纯的甲状腺结节也就是结甲的手术时间大概是一个小时左右。如果是多发或者甲状腺囊肿需要做单侧腺叶的切除，通常需要1-2个小时。如果是恶性的甲状腺癌，比如最常见的甲状腺乳头状癌，大概需要3个小时左右。如果合并中央区的淋巴结清扫或者颈廓清甲状腺双侧叶摘除，加3区、4区的淋巴结清扫，手术时间大概在3个小时以上。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
脾脏是比较脆弱的器官，受到外伤很容易破裂出血，自发性破裂出血也有可能，但是比较少见。脾破裂的症状有：一、腹痛，主要是因为脾脏本身血运很丰富，脾脏破裂会造成出血，出血时刺激到腹膜，会引起腹部的疼痛不适。二、呼吸困难，出血较多就会刺激左侧的膈肌，导致呼吸加重，还会牵引到左肩部，导致其疼痛。三、肌紧张，出血刺激腹膜时，腹肌因为受到刺激反射性的收缩，导致肌肉紧张，摸上去硬硬的。四、如果出血多、出血快，就会导致低血容量性休克。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
狂犬病血清分为国产和进口两种，国产的血清注射一个疗程及费用大概在300元左右。进口的狂犬病血清注射一个疗程，通常在500-1000之间。狂犬病毒血清是一种经过特殊处理的狂犬病病毒，它保留了狂犬病病毒的一部分性质，但是去掉了狂犬病病毒的传染性，当人体感受到了狂犬病病毒的入侵会做出相应的免疫应答产生抗体，并同时在机体内保留大量的记忆细胞，当下次再受到狂犬病病毒入侵时，记忆细胞会迅速的分泌大量的抗体以消灭狂犬病病毒。当注射狂犬病血清后其有效期大概是在1-2年左右，狂犬病血清的注射通常由于受到较严重的犬，或者猫的咬伤和普通的抓伤，只需要注射狂犬病疫苗即可，较严重的咬伤除狂犬病血清外，还可以注射狂犬病人免疫球蛋白。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
脖子下面胸口上面有疼痛的症状，首先要排除是否遭受过外力打击，如果遭受了外力，则可能伤到皮肤表层或肌肉，出现疼痛的症状，一般在三天左右就会消失，心脏类疾病也会出现胸口疼痛的症状，如心肌梗死、心肌炎、心绞痛、心脏病、心肌缺血等，患者同时会伴有头晕、心悸、呼吸困难等症状，可到医院检查心电图、心脏彩超等项目。\n呼吸系统发生病变，也会有胸口疼痛的症状，如气管炎、肺炎等。患者会伴有咳嗽、多痰、发热的情况，可检查血常规、CT等项目。患者有胃炎、胃出血、胃溃疡等胃部疾病时，也会有胸口疼痛的症状，多会伴有消化不良等症状，可进行胃镜检查进行辨别，由于胸口位置特殊，很多疾病都会出现胸口疼痛的症状，患者要及时查明原因，对症治疗。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
透析造瘘需要注意住院的时间，主要还是患者的个人情况来决定，有的住院几天，有的可能需要一个月左右。造瘘属于比较常见的手术，部分患者做完后就可以回家，只要注意保护造口避免感染，就可以开始透析。但是通常术后建议住院观察造瘘口有无不适，防止造瘘口出血和感染，如果病情较严重的患者，需要长时间的住院，要等造瘘口彻底恢复，并且进入透析阶段后才可以出院。 尿毒症这个疾病因为肾脏损伤的很严重，没有净化血液的功能，所以需要到医院定期做透析维持生命，所以造瘘口经常是这一类患者需要做的，而且很重要，造口是进行血液透析的必要条件，也是维持血液透析患者的生命关键。