慢性结肠炎

讲解医师：方向明  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院消化内科
广义而言，凡是导致结肠的慢性炎症均可称为慢性结肠炎。它是一种慢性、反复性、多发性，由于各种致病原因导致的肠道慢性、炎性水肿，甚至有可能发生为肠道溃疡、出血等病变。女性慢性结肠炎主要的症状：第一，慢性腹泻。腹泻的程度轻重不一，轻者每天可以排便3—4次，或者腹泻、便秘交替出现，严重的时候每一两个小时腹泻一次。部分患者可以有夜间腹泻或者餐后腹泻，直肠严重受累的时候，可以出现里急后重的感觉。粪便的形状多呈糊状，或者混有大量黏液，甚至带脓血。第二，就是反复腹痛。腹痛多为慢性的，时轻时重，有时腹痛可以先于腹泻发生，个别人泻后腹痛可以有减轻，有时腹痛可以伴有发热、恶心、腹胀、食欲减退等症状。腹痛为脐周以及左下腹为常见。

讲解医师：王志斌  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
我们知道下消化道的出血是溃疡性结肠炎主要的并发症之一，所以说这种出血的治疗是建立在溃疡性结肠炎治疗的基础上的。如果溃结它的黏膜炎症反应得到了控制，出血会自愈的。如果反复不能够通过药物治疗来解决的，我们就必须有外科来参与，进行手术的治疗。

讲解医师：白邈  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肛肠科
慢性结肠炎一般不会癌变，所以不用那么紧张，不是说慢性炎症一定会癌变，但是这个病的治疗应该是及时，而且是坚持的，一定不要不拿它当回事。因为即使不癌变的话，长期的腹痛、腹泻，对精神和身心也是一个摧残，会很痛苦，而且营养会慢性的吸收不良，病人会很消瘦，也很不舒服。及时的治疗，同时一到两年应该做一个电子肠镜来观察看，到什么程度了，具体是好了呢?还是没完全好，自己心里有个谱，自己也知道应该怎么办，这样就不会害怕一定会癌变，所以大可不必过于紧张。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性结肠炎的病人可以服用止泻、抗炎、保护肠黏膜、改善肠功能的药物。另外，有一种疾病叫做溃疡性结肠炎，该类慢性结肠炎可以应用的药物有美沙拉嗪、奥沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。如果有血便、处于活动期或者病情逐渐加重，可以使用激素来进行治疗，比如地塞米松、强的松泼尼松等。　　简单、单纯的慢性结肠炎以腹泻、大便次数增多或者大便不成形等为主要表现，可以应用蒙脱石散、双歧杆菌、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。可以结合有无感染征象，应用诺氟沙星等抗菌药物来进行处理。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性结肠炎在临床中是比较常见的一种消化系统疾病，得了慢性结肠炎的患者可以通过中成药进行调理，包括以下几类药物。长期、反复腹泻的患者可以服用肠炎宁、归脾丸以及参苓白术散，这些中药的成分对慢性结肠炎的治疗效果都比较理想，而且能够达到标本兼治的效果。尤其是对反复发作或者间断发作的慢性结肠炎患者，能基本改善症状，使患者正常排便。另外，慢性结肠炎患者除了吃中成药物以外，还可以考虑在饮食上注意避免吃辛辣、刺激性的食物，应该吃易消化、低盐、低脂、低油腻的食物，这样对调理慢性结肠炎的效果也十分理想。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
慢性结肠炎的发病原因，大部分都是因为长期的不良饮食习惯造成的，长期饮酒、长期摄入辛辣刺激的食物造成的。因此，慢性结肠炎的饮食相当重要，如果患有慢性结肠炎，应该注意每天进食易消化的、温软的食物，而不是每天都吃生、冷、硬的食物，尤其是有一些患者会长期的饮酒，甚至酗酒，结合烧烤、川菜之类的食物，对于慢性结肠炎患者是非常不利的。慢性结肠炎在药物治疗的同时，应该注意饮食调节，尽量进食温、软、易消化的食物，以及进食粗纤维类的东西，比如芹菜、韭菜、大白菜等含纤维素比较高的食物，对于慢性结肠炎的恢复是非常有帮助的。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人会有明显的肠道刺激性的症状，尤其在进食以后，有明显的腹痛、腹泻、恶心以及呕吐，反复的腹泻也会出现脱水，排粘液脓血便，也会诱发慢性贫血的症状。查体腹部饱满，全腹有压痛，尤其在急性发作的时候，通常没有反跳痛和肌紧张。而在进食刺激性的食品之后，会诱发结肠的扩张，在腹部会发现明显的肠型。同时病人也会有贫血和低蛋白血症的表现，主要是反复的腹泻导致的内环境的紊乱，也容易诱发离子紊乱和酸碱失衡。对于慢性结肠炎，应该注意饮食结构的调理，系统的进行治疗。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
慢性结肠炎的治疗方式主要有药物治疗、手术治疗等，致病菌感染是引起慢性结肠炎的常见病因。对于此类患者，可以通过细菌培养分析确诊具体致病菌类型，再选用抗生素进行抗感染治疗，常见的药物类型有复方诺氟沙星、头孢克洛、青霉素钠等。对于慢性结肠炎引起的腹部疼痛，可以选用镇痛、解痉类药物进行缓解治疗，如对乙酰氨基酚、布洛芬、硫酸阿托品等。部分慢性结肠炎患者由于肠道组织出现功能性障碍，会导致患者出现营养不良、持续贫血等情况。对于此类不良症状，可以服用营养类药物进行改善，如复合维生素片、葡萄糖酸钙口服液、乳酸亚铁口服液等。对于急重症患者，需要结合患者的实际病因考虑采取外科手术、药物治疗，以及物理治疗等方式进行联合治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎经过系统的治疗能够达到治愈，包括一般治疗，在日常生活当中应该注意饮食，远离辛辣的食物、烟、酒的环境和刺激性的食品，以流质、容易消化、清淡的食物为主，保证每天热量和微量元素以及矿物质的摄入量，适当进行腹部按摩或者热敷，能够缓解症状。\n另外，应该注意药物治疗，急性发作期口服硫唑嘌呤或者联合柳氮磺胺吡啶，必要时也可以给予激素。同时也要注意定期监测内环境指标的变化，预防反复腹泻所导致的肝、肾功能异常，定期进行肠镜的检查。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
慢性结肠炎是临床中比较棘手的肠炎性疾病，其原因并不是很清楚，属于结肠的慢性非特异性炎症，可能和遗传、基因变异有关，其特点是反复发作。一旦患有结肠炎就要注意平时饮食的调整，注意饮食清淡，避免高油、高脂肪类食物，可以吃补脾的中成药，还可以吃益生菌类药物，比如乳酶生或者双歧杆菌、酸奶制品都可以调整胃肠道。另外可以吃调节胃肠道的药物，比如肠胃宁胶囊，还有常见的四磨汤都是可以的。但具体用药要由医生，尤其是内科或者中医医生来进行调整才是安全、可靠的。