失眠

讲解医师：周峻伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/中医科
肾虚和失眠可以通过一般治疗、药物治疗、中医理疗等方式来处理。1、一般治疗患者需要规律作息，保证充足的睡眠，避免过度纵欲。平时可以适度进行体育锻炼，改善睡眠质量。

左氧氟沙星是喹诺酮类抗菌药物，主要用于泌尿生殖系统的感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒。主要不良反应具体如下： 1、心血管系统的反应，如出现心悸、心电图异常，进而扭转型心动过速； 2、内分泌系统的反应，出现血糖升高或降低； 3、对肌肉骨骼系统的反应，如出现横纹肌溶解综合征、跟腱炎、跟腱断裂，可以影响儿童骨骼的发育； 4、泌尿系统的反应，出现尿素氮的升高或急性肾功能不全； 5、精神神经系统的反应，如出现失眠、头痛、头晕； 6、消化系统的反应、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，还可能出现黄疸或肝功能的异常。可以出现皮疹、瘙痒，比较少见的情况，还可以出现一种严重的不良反应是表皮坏死松解症； 7、过敏反应，眼、喉、脸部水肿，出现呼吸困难、光敏反应，这些比较少见，服药期间要注意多喝水来避免结晶尿。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
喹硫平在临床上经常用来治疗失眠症状，特别是躁狂、精神分裂症、失眠症患者，由于喹硫平主要作用于组胺H1受体、肾上腺素α受体，具有拮抗作用，因此具有明显的嗜睡和直立性低血压，喹硫平具有良好的镇静作用。\n有很多原因造成失眠，常见的精神疾病失眠有精神分裂症、躁狂，临床医生经常会考虑使用喹硫平治疗。由于它由显著的改善精神病的症状、躁狂症状，同时也能改善失眠症状，而且副反应比较小，几乎没有锥体外系反应以及迟发性运动障碍，它的结构与奥氮平、氯氮平有点相似，所以对精神分裂症阳性症状相对较弱，对情感症状有一定的疗效。由于嗜睡和体位性低血压，正好利用它的镇静作用治疗原发性的失眠，如果苯二氮䓬类药治疗效果不好，可以考虑使用喹硫平来尝试治疗。

讲解医师：周峻伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/中医科
逍遥丸可用于辅助治疗失眠症，但仅适用于肝郁脾虚、肝血不足所致的失眠。逍遥丸具有疏肝健脾、养血调经的功效。逍遥丸可抗焦虑、抗抑郁，对于生殖系统、消化系统均具有一定

讲解医师：周国栋  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院/心血管科
胸闷气短乏力心悸失眠可能是由心脏病、心肺功能障碍和焦虑症等原因引起的，详情如下：1.心脏病：胸闷、气短、乏力和心悸都是心脏病的常见症状。心脏病可能导致心功能衰竭

讲解医师：周峻伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/中医科
喝藏红花失眠可能是由多种原因导致的，具体情况如下：1.心理原因长期的压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致身体的自主神经系统紊乱，引起神经紧张和失眠。此时，喝藏红花

讲解医师：内详  （）
就职单位：
养生网导读： 失眠归根结底在于心有病，举例来说，心血不足、肾水不足（不能灭心火）、肝火太旺（导致心火也旺）、痰迷心窍等，

特发性震颤和帕金森病都会造成手抖。震颤、抖动在神经科门诊和病房都是非常常见的症状。特发性震颤的抖动是运动性的，在静止的时候手不会抖，一旦拿起笔写字或拿起筷子夹东西，震颤就会出现，幅度非常大，叫特发震颤的抖动，是动作性的震颤。帕金森病的震颤是静止性的震颤，手在休息放松的时候抖得比较明显，是搓丸或者数钞样的震颤，用力、持物的时候震颤会消失。从震颤的特点上来说。特发性震颤是运动的时候抖，帕金森病的震颤是静止的时候抖。从其他症状上来说，帕金森病除了非常明显的震颤以外，还会有肌强直以及失眠、健忘、便秘等非运动症状。诊断疾病除了要注意震颤的特征以外，还要看详细的病史和具体的查体。特发性震颤不会有迟缓、僵硬，只是震颤。 部分特发性震颤的病人有遗传史，而且对酒精非常敏感。有的人上台之前紧张，一拿稿件就会抖，喝两杯酒后手不会抖，叫简单的酒精试验。如果少量饮酒后震颤消失，更支持特发性震颤。特发性震颤和帕金森病是临床非常常见的造成震颤的原因，但是除了这两种疾病以外，还有很多疾病都会造成震颤。比如生理性震颤，人在紧张激动的时候会有抖动和哆嗦。甲状腺功能亢进的人代谢亢进，也会出现两个手细微的震颤以及心因性的疾病等，累及脑部会造成震颤。 所以，如果有震颤的情况发生，不要担心，自己先有初步的识别，而且要相信医生，及时就医。临床医生通过详细问诊、查体以及辅助检查，会找清病因，对症用药。

男性失眠的原因有很多，如精神压力过大、环境突然改变、药物因素、焦虑、抑郁、暴饮暴食、缺乏运动、更年期综合征、基础疾病等，其常见调理方法包括以下几点：1、调理自身：男性患者要做到规律睡眠，每天尽量按照规定时间睡觉和起床，养成睡眠节律，可减少失眠的发生。睡前不宜吃得过饱或饮用浓茶、咖啡，不建议吃辣椒等刺激性食物，不宜剧烈运动，大脑神经过于兴奋也会影响到睡眠。男性患者睡前可以听一些舒缓的音乐或白噪音，帮助解决失眠；2、调理环境：男性患者尽量不要频繁更换睡眠环境，要保持睡眠环境安静，温度适宜、灯光昏暗；3、药物调理：多数男性患者可口服中成药缓解失眠症状，如参柏舒心颗粒，该药物的主要成分是丹参、北沙参、黄柏等，可起到养心安神的效果，没有成瘾性，较为安全。有焦虑、抑郁的男性患者需遵医嘱使用药物，如米氮平等，有基础疾病的患者要积极治疗原发病，如心脏病会使迷走神经兴奋，甲状腺功能亢进症会使甲状腺激素分泌过多，两者都会影响睡眠，需到专科就诊后再服药，如益心口服液、甲巯咪唑等。

对于更年期骨质疏松，药物的选择需根据临床症状决定，常用药物如下：1、二膦酸盐类药物：如果患者仅表现为骨质疏松表现，如腰酸、背痛、腿抽筋等，没有其他系统伴随症状，首选二膦酸盐类药物。二膦酸盐类药物有口服和静脉用两种用法，口服的二膦酸盐包括临床用的阿仑膦酸钠类药物，静脉用的二膦酸盐常包括唑来膦酸、伊班膦酸等，都可以起到较好治疗骨质疏松的疗效；2、雌激素类药物：如果患者除更年期或绝经后骨质疏松临床表现外，还有明显的其他更年期症状，如心慌、阵发性多汗、失眠、情绪不稳定等。建议选用雌激素类药物，主要包括雌三醇、17β-雌二醇，或结合雌激素等。主要需妇科医生根据机体状态做相应评估，评估上述激素能否适用，评估后选用则效果较好；3、雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬类药物，可以缓解因雌激素缺乏引起的临床症状，还可明显降低子宫内膜癌和乳腺癌发生的风险。