特发性震颤和帕金森鉴别

发布时间:2023-07-31 19:21 阅读:加载中...


讲解医师:王梁  
河北医科大学第二医院神经内科 / 副主任医师

特发性震颤和帕金森病都会造成手抖。震颤、抖动在神经科门诊和病房都是非常常见的症状。特发性震颤的抖动是运动性的,在静止的时候手不会抖,一旦拿起笔写字或拿起筷子夹东西,震颤就会出现,幅度非常大,叫特发震颤的抖动,是动作性的震颤。帕金森病的震颤是静止性的震颤,手在休息放松的时候抖得比较明显,是搓丸或者数钞样的震颤,用力、持物的时候震颤会消失。从震颤的特点上来说。特发性震颤是运动的时候抖,帕金森病的震颤是静止的时候抖。从其他症状上来说,帕金森病除了非常明显的震颤以外,还会有肌强直以及失眠、健忘、便秘等非运动症状。诊断疾病除了要注意震颤的特征以外,还要看详细的病史和具体的查体。特发性震颤不会有迟缓、僵硬,只是震颤。

部分特发性震颤的病人有遗传史,而且对酒精非常敏感。有的人上台之前紧张,一拿稿件就会抖,喝两杯酒后手不会抖,叫简单的酒精试验。如果少量饮酒后震颤消失,更支持特发性震颤。特发性震颤和帕金森病是临床非常常见的造成震颤的原因,但是除了这两种疾病以外,还有很多疾病都会造成震颤。比如生理性震颤,人在紧张激动的时候会有抖动和哆嗦。甲状腺功能亢进的人代谢亢进,也会出现两个手细微的震颤以及心因性的疾病等,累及脑部会造成震颤。

所以,如果有震颤的情况发生,不要担心,自己先有初步的识别,而且要相信医生,及时就医。临床医生通过详细问诊、查体以及辅助检查,会找清病因,对症用药。

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