多囊肾

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
多囊肾是一种常染色体显性遗传性的疾病，这种疾病与基因有关，目前医学上并没有特别有效的方法能够完全控制患者肾脏囊肿的生长，实际上大概有一半的患者在60岁左右的时候进入到尿毒症，所以多囊肾的病情发展还是比较严重的，患者会出现高血压、肉眼血尿，出现腹部膨大、肾功能衰竭。以往对于多囊肾的治疗主要是一些保守的辅助治疗方法，比如控制血尿、控制患者的血压，有尿路感染的时候抗炎。最近几年有一些新型的药物，可能会起到一定的抑制囊肿生长的作用，比如雷帕霉素，不过目前医学上还是没有大规模用于临床，就是有些药物在处于实验的阶段。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
多囊肾是肾脏的一种先天性的遗传病。双侧肾脏的皮髓质都会受到累及。程度上可能会有轻有重，治疗上目前常用的方法是，囊内穿刺引流术、解压术及进行肾移植，这3种主要的治疗方法。针对并发症的治疗，像多囊肾容易合并尿路感染，容易囊内出血。出现并发症时要积极的治疗并发症。多囊肾进展到最后，会进展成慢性肾衰竭、尿毒症，早期一定要积极地治疗并发症。早期一定要积极的预防并发症的出现，避免肾脏出现恶性的循环，导致更多的并发症。治疗上也可以用传统的中医，进行治疗多囊肾。

讲解医师：徐璐  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
多囊肾患者常用的降压药物首选是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也就是ACEI和ARB类药物，这一类的药物包括卡托普利、雷米普利、缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等药物。还可以使用利尿剂、钙离子通道拮抗剂、α和β受体拮抗剂等降压药物控制血压。对于药物不能控制的高血压病，可考虑使用肾囊肿去顶减压术和肾脏切除术。由于高血压是导致多囊肾患者肾脏功能恶化的危险因素之一，所以应将多囊肾患者的血压尽量控制在目标值范围内，目标值为130/80mmHg。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
多囊肾属于显性遗传疾病，如果父母有一方患有多囊肾，那么遗传给子女的概率是50%。如果父母双方都患有多囊肾，遗传给子女的概率已经高达75%。多囊肾目前是我国慢性肾衰竭的一个很重要的病因，为了及早的预防，如果父母确认多囊肾，建议在20-30岁之间的时候，每年常规去体检，检查有没有多囊肾。提前的预防主要是控制血压、血糖、血脂这些对症的一体化治疗。还有就是预防尿路感染，少量感冒等等因素。在40岁的时候多囊肾的患者肌酐会开始升高，约10年时间会进展为尿毒症期，这时候就需要行血液透析治疗。男性病人比女性的症状以及病程进展会更快一些。

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
多囊肾指的是常染色体显性遗传性多囊肾，是遗传性的疾病，呈家族积聚发作的临床表现。由于它遗传基因在常染色体上，所以后代发病是不分男女的，遗传的概率是50%。如果父母一方有多囊肾，子女要定期监测这个疾病的特点，在早期并不会发现有大的问题。一般孩子成年以后肾脏才是逐渐出现囊泡增大，进而在30-40岁的时候出现肾功能的损害。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，双侧肾脏发生多个囊肿，并且随着年龄的增长而进行性增大，侵占及破坏正常的肾脏结构，导致功能性肾组织中减少，最终肾功能下降进入终末期肾衰竭。多囊肾起初没有任何临床症状，一般体检时偶然发现，囊肿大小与数量随着年龄的增长而增长，临床症状往往出现在40岁后，超声检查为首选检查方法，可见肾脏体积增大，肾实质内可见大小不等，互不相通的无回声的囊性结构，常常伴有肝囊肿，一般囊肿在2-3cm时就可以发现。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
多囊肾属于一个常染色体显性遗传疾病，出现肌酐尿素的增高，并逐渐会进展到尿毒症期。所以说它的早期治疗和预防，显得尤为关键，而一般治疗，首先要保持我们心态的平衡，乐观的情绪。如果说是因为疾病对人体的症状生活造成了影响，还要积极的治疗。如果说是囊腔变得过大，形成了压迫症状，可以行囊肿的去顶减压手术，把最大的肾囊肿给去除掉，最后就是肾功能进一步恶化，会逐渐进展到尿毒症期，这时候可以行血液透析来进行肾脏替代治疗，肾移植是最好的一个治疗办法。

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
多囊肾是一种遗传性疾病，分两种情况，一种是常染色体显性遗传性肾脏，遗传特点是父母只要有一方患病，孩子患病率达到50%，不管孩子是男孩还是女孩，遗传概率都是如此。另外一种多囊肾是常染色体隐性遗传，这种情况遗传给孩子的概率就非常小。临床上绝大多数的多囊肾都是前一种情况，这种疾病在人群中发病率相对比较高，是最常见的遗传性肾脏病，发病率达到千分之一。

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
多囊肾患者能够活多久，每个患者是不一样的。大多数患者能够有六七十岁左右的寿命，有一些患者，即使没有发展到尿毒症，也可能会因为多囊肾的其他并发症而去世。能够引起早期的多囊肾患者死亡最常见的原因是脑出血，因为多囊肾的患者很容易伴有脑部的动脉瘤。有一些患者可能因为多囊肾反复的感染，造成感染性休克，也可能致死。大概有50%左右的患者，在60岁左右时进入尿毒症，当然也有些患者在40岁左右也可能进入到尿毒症，即使进入到尿毒症，通过透析治疗，患者仍然还有几年到十年左右的寿命。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
多囊肾是一个遗传性的疾病。这个会有隔代遗传，也有的就是上一代有下一代也有。这个病是一个遗传病，它是没有传染的倾向的。如果这个人得的是多囊肾合并有其他的一些传染性的疾病，比如乙肝、丙肝或者梅毒、艾滋这些其他的病会传染，多囊肾是不会传染的。多囊肾是一个遗传病，而且一般有多囊肾的，也会合并有多囊肝，这个一般都是伴发的，像多囊肾的预后也不太好，大部分多囊肾发展到最后都会引起慢性肾功能衰竭，会引起尿毒症，预后一般都不怎么好。这个病一般是不会传染的，也是需要注意预防感染。平时尽量不要挤压腹部，避免多囊肾破裂，如果有机会可以做手术治疗或者是肾移植，预后可能会好一些。