反应性关节炎

讲解医师：宋华  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院骨外科
反应性关节炎在诊断上，有时有所困难，容易误诊，但在治疗上主要是针对原发感染灶进行治疗，积极应用敏感的抗生素。对于关节炎的治疗，主要是对症治疗，采取关节制动，可以采用石膏或支具以及下肢皮牵引，限制肢体的活动。对于膝关节、髋关节等大关节的反应性关节炎，如果积液量比较多，关节肿胀明显，可以采取关节镜手术治疗。通常进行滑膜清理以及灌洗关节腔，减少炎性介质对关节软骨的损伤。有些患者原发病是非感染性疾病，例如类风湿性关节炎和强直性脊柱炎，应该先积极控制原发疾病的活动期，尽量使其转回稳定期，当原发疾病得到控制之后，反应性关节炎的症状也会逐渐随之消失。

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
绝大多数反应性关节炎不会出现关节变形。反应性关节炎是由于发生肠道感染、泌尿生殖系统感染后出现了一种关节炎症。这种关节炎具有自愈倾向，一般在发病后的三个月或者半年，有的患者在1-2年后就可以自愈。患者的关节肿痛等症状会消失，也不会遗留畸形。但有一小部分患者，大约占15%左右，关节炎会反复发作，最终转变为慢性关节炎症，这类患者有可能会遗留关节的畸形变形。还有大约15%的患者可能转化为其他脊柱关节病，比如强直性脊柱炎等。随着时间延长患者可能出现脊柱僵硬以及强直，严重的患者可以出现外周关节间隙狭窄而导致关节变形。