杨婷

讲解医师：杨婷  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
首先一定要注意寒凉的水果是不能够吃的，性情温和的水果，比如像荔枝，荔枝里面含有丰富的维生素C和蛋白质，可以补充能量，增强人体的免疫功能是非常好的。另外，和荔枝一样性偏温的水果，像石榴、杨梅、桃子、樱桃、橘子、橙子、李子、木瓜等，都属于性温的水果。还有就是可以吃性平和的水果，代表性的就是苹果，苹果里面富含果胶、纤维，同时还有大量的矿物质、维生素、钾、锌等营养物质。和苹果一样属于性平的水果，还有柠檬、葡萄、椰子、菠萝、橄榄等。对于温和和平和的水果，经期的女性完全可以与之亲密接触，不仅可以补充水分，还可以补充维生素和矿物质，可以缓解经期食欲差、腰酸、疲劳等症状。

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就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
女性月经期间雌激素分泌降低，身体开始因为生理期的出血而出现体力的消耗，铁质的流失会比较多，因此出现体温下降、抵抗力下降，会觉得手脚冰冷，容易疲倦，可能还会伴随有痛经、头痛、失眠等等。中医认为血得热则行，得寒则凝。因此，女性在月经期不宜进食生冷的食物，以免导致寒凝血瘀，使经血运行不畅，造成经血过少，甚至痛经。女性在月经期的饮食，应该以温热、清淡为主，避免太过辛辣刺激和油腻。要进食能够养脾胃的谷类食物，以及性比较平和的蔬菜水果，一定要少吃梨、荸荠、西瓜、香蕉、笋这类寒凉能够滑泄的食品。姜糖水是很好的，具有温经散寒、缓急止痛的功效。在月经期因为女性的铁会丢失比较多，因此要进补含铁丰富的食物，像鱼、瘦肉、动物的肝脏等，含铁比较丰富，而且生物活性较大，容易被人体吸收利用，同时还要注意补充蛋白质以及矿物质等，最主要的还是要注意荤素搭配、饮食平衡。

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就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
痛经在女性中是非常常见的症状，有部分原发性痛经的少女，长大后结婚生产之后，痛经会自然缓解或消失，可以不必治疗；如果痛经的疼痛时间长达3天以上，就应该予以治疗。对于原发性痛经的治疗主要是对症的治疗，以止痛、镇静为主，一般采用综合的治疗方法，包括精神疏导、中药、西药和针灸等。要重视心理的治疗，消除紧张和不良情绪，要保证足够的休息和睡眠，适度而规律的锻炼，戒烟、戒酒。疼痛不能忍受的时候就要辅助以药物治疗，常用的药物有像布洛芬、双氯芬酸等。口服避孕药也适用于要求避孕的痛经妇女，有效率可以达到90%以上，需要在专业医生的指导下使用。另外也可以运用中医辨证服用中药，一般来讲，痛经的原因主要有寒凝、气滞血瘀、血虚等等，可以选择合适的温经散寒、活血化瘀的中药。另外在月经前可以喝姜糖水，在经期的时候用热水袋敷小腹，用艾灸去灸腹部的一些穴位，都可以起到缓解痛经的作用。

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当然，女人经期的时候喝红糖水是很好的，因为在李时珍所著的《本草纲目》里面就已经有了记载说，红糖可以和脾缓肝、补血、活血、通瘀以及排恶露。在古代的时候，由于红糖的制作工艺比较复杂，只有宫廷以及富贵人家可以享用。从古时候就已经将红糖作为产后排恶露的必备用品。红糖性温，有暖宫活血的功效，对于痛经、月经量少、怕冷的女性尤为适用。一般女性在经期时喝红糖水都会帮助月经更加的通畅，同时还可以配合生姜、益母草、当归等同用，效果会更好。

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经期减肥法的依据主要是在月经周期中，雌激素与孕激素发生的周期性的变化。虽然孕激素具有促使胃酸及胃蛋白酶分泌减少、胃排空延缓、胆囊排空时间延长、肠蠕动减弱等作用，有可能会因此导致女性的食欲不振、消化不良、吸收功能下降，不过这种影响一般在怀孕时比较明显。而在普通的月经周期中，孕激素的水平没有很高，表现并不明显，并且吸收功能下降，并非是不吸收，如果进食过多的热量，同样会转化为脂肪储存起来，因此在任何阶段都不能认为吸收不好不会发胖而暴饮暴食。热量消耗是平时两倍，这样的说法则完全没有道理。并且有研究已经证实，从能量消耗的角度来看，月经周期本身并不会带来大量的能量消耗，而在月经周期的不同阶段进行运动，所消耗的能量也没有明显的不同，基本可以说月经周期对于减肥没有推波助澜的作用。

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痛经是最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部的疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，疼痛比较剧烈的会严重影响女性的生活质量。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上；继发性痛经指有盆腔器质性疾病引起的痛经，比如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎症等等。

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如果饮食不正确也会加速疲劳，比如富含脂肪、高热量的食物、过甜的食物、咖啡因、酒等都会增加身体的负担，从而加速疲劳。对于疲劳的解决之道，要健康、均衡的饮食。首先要多吃富含碳水化合物的食物，比如粗粮、全麦面包、糙米等等。 还要注意多补充维生素B12、叶酸、铁等食物，因为这些是人体生成红细胞的物质来源。富含维生素B12的食物，比如像猪肝、牡蛎、鱼肉；富含叶酸的食物有小麦胚芽、深绿色的蔬菜、黄豆、鸡肝等。含铁比较多的食物有黑芝麻、枸杞、红豆、黑豆等。 另外还要注意多吃具有抗氧化的、微量元素的食物，比如说富含维生素C、维生素E的食物，像豆芽、火龙果、木瓜、番茄、花生酱、芝麻酱、葵瓜子等。还要注意多吃富含锌、镁元素的食物，比如像牡蛎、南瓜子、葵瓜子、腰果、深绿色的蔬菜等。 如果碰上必须熬夜或者压力特别大的时候，可以直接补充微量元素和矿物质，比如维生素B族、维生素C、维生素E、锌、铁、镁等，能够促进身体的新陈代谢，同时可以抑制自由基的生成，抗氧化，帮助身体补充能量。

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痛经分为原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经主要是由于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎症等等引起的痛经，而大部分的痛经是属于原发性的痛经。原发性痛经的发生主要由于月经时子宫内膜前列腺素含量的升高。前列腺素可以引起子宫平滑肌的过度收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧的状态而出现痛经，另外还有血管加压素、内源性缩宫素以及内啡肽等物质的增加，也会导致痛经，另外精神压力等也会导致痛经的加重。\r\n

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对于更年期女性的失眠，处理方法和一般的失眠是一样的。首先，在睡觉前应该注意使自己心平气静，轻松舒展，要注意避免做很剧烈的运动，同时要少看电视，不要看恐怖小说，不要做使自己精神容易兴奋的事情；可以用热水泡脚，它可以促进血液循环，帮助我们的大脑镇静下来；睡前一到两个小时可以做一些舒缓小量的活动，比如说散步、伸展肢体、疏松筋骨、听音乐等等；还要注意晚饭不要吃得过饱，不宜喝浓茶、咖啡、酒类等刺激兴奋性的饮料；另外还要注意培养和训练自己的生物钟，按照规定的时间睡眠和起床，保持稳定有序的生物钟节律，有利于提高睡眠质量。如果睡眠质量还是很差，经过自己的调整以后仍然难以入睡，就需要寻求医生的帮助。

打胎吃药即药物流产，药物流产与人工流产均不好，建议做好避孕措施，避免人工流产或药物流产行为。如果需要终止妊娠，需明确2种流产方式的适应证，具体如下：1、药物流产：必须在怀孕49天以内进行，超过49天不能进行药物流产。服用药物后，若孕囊能顺利排出，无需器械操作，相对较好。但部分患者服用药物后没有反应，不能顺利排出孕囊，此时需要急诊清宫，无法预约麻醉，可能没有无痛人流，清宫时可能需要忍受疼痛。后期药物流产在排蜕膜过程中，出血时间相对较长，则继发感染的可能性会增加；2、人工流产：计划好时间、约好麻醉，进行人工流产，一次性解决问题。但麻醉时可能发生意外，器械操作可能有人流并发症，比如子宫穿孔、漏吸、清宫不全、人流综合征、感染、不孕等一系列风险。但人工流产的好处在于如果在规定时间内，将人流手术做完，后续无需担心孕囊是否流出，或出血时间长的问题。总而言之，建议有效避孕，避免选择使用人工方式达到避孕目的，因为无论药物流产还是人工流产，均会对女性身体造成或多或少的影响。