孙英飞

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子处有个硬东西，患者并没有说清楚到底是脖子哪个部位，就把在颈部能触到的相应部位情况大致跟大家说一下，具体如下：\n一、从后面先说，可能是颈椎棘突，尤其是下颈椎颈5、颈6、颈7，棘突比较大，有可能是后纵韧带发生的骨化，包括新二代的骨化，主要是异常活动，韧带发生炎症反应，最后形成钙化的终结。\n二、在乳突的地方是正常双侧对称的颞骨乳突，也是生理的解剖结构，不需要特别管。\n三、在前方有可能摸到的是舌骨、甲状软骨，或者舌骨的体部，更有可能摸到的是颈椎横突。因为颈椎横突在比较瘦弱的人，通过侧方稍微施加压力，能够触摸到骨性结构，所以这些情况都是正常的结构。对于异常的情况，硬的东西有可能是淋巴结，淋巴结要是硬，可能是结核或者是肿瘤转移的情况，要引起重视。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊柱侧弯一定会影响身体升高，产生的原因有脊柱侧弯是先天性发育的问题，包括脊柱发育不全或者分界不全，还有是特发性原因以及神经肌肉方面发展的问题，也有可能是退行性侧弯。正常的时候脊柱是垂直的状态，处于弯曲的时候一定影响身高。\n治疗主要还是看侧弯的程度，轻度侧弯，且没有神经症状，不需要干预治疗。如果在青少年时期，如果侧弯的角度小于35度，也可以进行定期观察以及支具治疗。只有到达青少年期大于35度，通过支具无法控制进展，也需要手术来干预。成人侧弯在40度以上，需要手术的治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊椎右侧后背酸痛，主要还是局部的筋膜炎、肌肉劳损，或者神经根受到刺激之后所引起。其他的因素还包括内脏神经反射，局部的胸椎不稳定等，最主要的原因，还是由于平时锻炼的少、弯腰动作过多、低头动作过多引起的局部牵拉形成的炎症，治疗上有以下几点：\n第一、可以进行卧床休息。\n第二、可以局部应用一些非甾体类的消炎这种药物，外用或者口服。\n第三、可以适当的中频理疗等。\n第四、可以加强功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑等，这些都能够主动加强肌肉锻炼，以缓解症状，对以后减轻复发的几率都非常有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
一到晚上小腿的肌肉就酸胀，有以下几个原因：\n1、白天的工作量太大，久坐或者长时间行走造成肌肉的疲劳，一天下来之后肌肉太疲惫会产生这种情况。\n2、缺钙的表现，尤其到晚上休息的时候，肌肉不运动血液循环也比较少，在着凉或者其他的刺激之下，容易发生肌肉的痉挛或肌肉的症状。\n3、有可能是腰椎管狭窄的症状，当患者晚上休息的时候局部的神经功能，暂时受到抑制状态，小腿就会出现神经放电的表现，也就会产生酸胀。\n治疗还是根据病因进行，建议患者白天减少活动量，注意多休息。平时的时候注意多吃富含钙质的食物，比如虾皮、海鲜、贝类等，观察病情，必要的时候就医。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰椎射频消融术的手术优点，主要就是微创手术能最大程度减轻患者的疼痛和症状，同时保留腰椎良好的软组织结构，且住院时间短、花费少、见效快，也很快能回到正常生活当中去，这主要是优点。缺点有以下几点：\n1、因为它是在透视下进行，完全依赖于人的经验来进行手术，所以损伤神经的可能性比较大。\n2、并不能一次性根除间盘存在的突出特点，因为只能消除部分的间盘，并不能全部的切除。如果间盘组织存在钙化或者骨性突出，对患者来说没有办法治疗。\n3、有手术适应症的选择，如果患者存在腰痛，或者巨大的间盘压迫到神经，在中间这个位置并不能够做消融术的时候，这是它的局限性缺点。临床上对这部分选择的病人有一定适应症，只要严格掌握适应症，还可以做手术，而且效果也非常棒。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子后面按着咔咔响，治疗有以下几方面：\n1、可以口服氨糖类的药物，氨糖的药物能够促进软骨的修复，增加滑液的分泌，就是颈椎后面的小关节得到润滑，减少异常响动。\n2、加强肌肉的力量，当颈背肌肉力量增强之后，小关节达到了稳定性，疼痛或者是这种响的声音自然就消失了。临床上主要做的运动包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑、游泳。前两种动作主要适合刚开始锻炼的人，后两种动作主要适合于颈背肌肌肉力量比较强的人，力量增强之后自然的就会好转了。但是有一个问题就是，患者一定要长期的坚持下去才能够得到有效的预防。同时平时多注意休息，避免长时间低头伏案的工作，也非常有必要。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎导致的头晕如何缓解，有以下几点：\n1、要卧床休息。\n2、在局部起来的时候可以进行颈围的佩戴。\n3、减少平时日常生活当中低头的动作，多做向后仰头、扩胸的运动，注意保持正确的抬头挺胸的动作姿势。\n4、加强颈背肌的功能锻炼，力量增强了之后，就能够有效的增强局部颈椎的稳定性，从而减少发作。\n症状可以采用对症治疗，应用西比灵或者减轻眩晕的强力定眩片等都可以缓解。日常生活当中如果这些都注意到，仍然严重困扰患者的生活，可以采取手术的方案，进行颈椎的植骨融合内固定术。手术也比较成熟，非常安全，患者不必有所顾虑。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子向前倾主要还是由于长时间低头、伏案工作、坐姿不对引起的现象，最终造成颈椎的生理曲度变直，甚至反曲状态而导致颈脖子前倾，正常的曲度向前，脖子转变成后倾之后，就变成这个样子了，日常生活当中像这种多半会有症状，比如颈背部的僵硬、疼痛不适，这种情况多半是曲度不好变成的现象，为了减轻症状，多做向后仰头的动作，包括扩胸运动、小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，对都非常有好处。\n另外，也可以进行局部的理疗、正骨，能够有效缓解局部的颈部僵硬或者曲度改变，日常生活当中多做游泳或者避免低头的动作，对自我保健也非常有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎管狭窄是否严重，看它是否产生症状，如果出现颈椎管狭窄症，所谓的症状包括神经或者脊髓刺激到的症状，就算是严重。\n这种症状包括上肢的疼痛、麻木，手无力、写字变形或者扱筷子不灵活，下肢会出现行走不稳、走路无力或者走路时间变短，胸腹部有可能是发紧或者束带感，有的时候会出现尿频、尿急等大便及小便异常，这种情况都属于刺激症状。只能是通过手术治疗，通过椎管扩大成形使脊髓组织得到有效的解除压迫，改善血液循环，症状才能够消除。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腓骨肌萎缩的对症治疗方法，是通过微创的方式来完成，做法主要是通过局部神经的封闭阻滞来达到治疗目的，通过神经阻滞之后造成肌肉的神经废用性萎缩。肌肉萎缩自然就会产生理想的美肌效果，这是最常见的方式。\n以前可以通过人为方式、物理方式，通过及时抽出，去除一部分肌肉组织，达到立竿见影的效果，这种效果是有创的操作，对身体会造成比较大的伤害。像目前比较流行的方式，包括腓肠肌或者是腓骨肌，效果都不错，临床上已经开展了几年，可以咨询矫形的部门或者三甲具有整形外科的医生，能得到有更好的答复。