慢性肺源性心脏病临床表现

讲解医师：蒋毅  
山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科 / 主任医师

慢性肺源性心脏病的原因很多，包括四大类疾病，因此这部分病人在临床上的临床表现也是分为两大块，肺源性心脏病在代偿期的临床表现和肺源性心脏病失代偿期的表现，具体如下：

1、代偿期：代偿期病人如慢阻肺病人表现为慢性咳嗽、咳痰，活动后呼吸困难，这时病人症状比较轻，这时没有出现心功能不全的表现。重症哮喘病人，可能表现反复喘息发作，肺部有哮鸣音。所以肺源性心脏病在代偿期主要表现为原发引起肺源性心脏病的这些疾病所表现出来的症状和体征，如果是胸廓畸形的病人，可以表现为气道阻塞性表现气短，反复咳嗽、咳痰；

2、失代偿期表现：一旦进入失代偿期，病人原有的疾病症状会加重，同时在这个基础上出现呼吸衰竭和心力衰竭表现，呼吸衰竭表现为病人呼吸困难加重，原来可能活动以后呼吸困难，加重以后病人在静息状态下就可以出现明显的呼吸困难，甚至端坐呼吸，病人全身状态也非常不好，食欲下降，精神萎靡，甚至出现了神志变化，病人可以出现神志恍惚，甚至说胡话。另外表现就是心力衰竭的表现。心力衰竭表现主要是右心功能不全、右心衰竭表现，这时病人主要表现为整个下肢水肿，整个胃肠道淤血症状，病人腹痛、腹胀，出现颈静脉怒张，还有双下肢水肿，就是右心功能不全的表现。

以上就是慢性肺源性心脏病的病人的临床表现，分为代偿期和失代偿期。