溶血性黄疸会复发吗

讲解医师：范芸  
北京医院血液内科 / 主任医师

溶血性黄疸会复发，溶血性黄疸是指大量红细胞破坏，释放出间接胆红素，而机体没有足够的代偿能力。如果红细胞破坏的数目比较少，肝脏有代偿能力，就不会有明显升高。因此溶血性黄疸通常意味着红细胞短期内破坏数目比较多，也意味着体内有针对红细胞的抗体，抗原抗体结合被吞掉，所以才会释放黄疸类物质。这种自身免疫异常疾病，也就是体内存在免疫失调，通常较难治愈。

通常使用免疫调节剂，如皮质醇类的强的松，有可能将疾病控制在稳定状态下。但是停药或者某些诱发因素如感染，会激活免疫系统，会让已经平衡的免疫系统再次失衡，或者是其他诱因，都可能导致溶血性黄疸的再次复发。所以免疫性疾病，包括溶血性黄疸、免疫性血小板减少症，一般都会出现病情的波动或者复发，在临床比较常见。