食管破裂的治疗方法

发布时间:2023-08-02 10:23 阅读:加载中...


讲解医师:李富  
海南医学院第二附属医院胸外科 / 副主任医师

食管发生破裂后的治疗包括:

1、立即禁食,然后做空肠造瘘,控制感染;

2、伤在颈段食管者必须做颈部外引流术;

3、伤在胸段食管者,做胸腔闭式引流术及纵隔引流术,同时做空肠造瘘术。如感染严重应考虑做颈部食管外置术;

4、伤在胸段食管,且餐后24小时内已明确诊断,全身情况良好者,可考虑开胸探查术,缝合裂孔;

5、对晚期,一般超过24小时后胸段食管损伤者,可待纵隔及胸膜腔感染控制,以及患者全身情况改善后,行食管重建术。无论手术与否,必须加强全身营养支持,及有力的抗感染治疗等,都是非常关键的。切忌通过食管造瘘或鼻饲进行肠内营养,可发生严重反流使病情迁延。

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