过敏鼻塞怎么办

讲解医师：付志婕  
山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科 / 副主任医师

如果是明确诊断为过敏性鼻炎的患者，并且伴有鼻塞，具体治疗方法如下：

1、鼻用激素：一线用药可以考虑应用鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂、内舒拿、辅舒良等。具体用药需在专业医生指导下进行应用，尤其是儿童患者，上述药物有一定的年龄限制；

2、抗组胺药物：如果患者伴有鼻痒、喷嚏，以及鼻分泌物亢进，可以考虑应用抗组胺药物，如开瑞坦等；

3、联合用药：同时在应用开瑞坦治疗以后，如果患者鼻塞不明显减轻，患者不愿意考虑应用鼻喷激素的情况下，建议加用口服抗白三烯药物，即抗组胺药和抗白三烯药物组合使用。常见的是开瑞坦加顺尔宁，口服治疗2周，有时患者的鼻塞能够较好解决；

4、手术治疗：对于经过正规药物治疗的患者，如果鼻塞仍持续，不能解决症状。患者如果同时伴有鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大，可以考虑与患者充分沟通的情况下，行鼻中隔偏曲的矫正，或者是下鼻甲沿鼓膜下骨部分切除术。通常手术前提是患者药物治疗无效，并且伴有明显症状。