腹泻拉水怎么办

讲解医师：聂里红  
北京中医药大学东直门医院脾胃病科 / 副主任医师

腹泻、大便呈水样是比较严重的情况。腹泻拉水首先要针对病因进行治疗，查血常规CRP，可以了解是否存在细菌或病毒感染。如果血象提示白细胞增高、中性粒细胞增高、CRP增高，可能是细菌感染。这时可以服用抗生素，也可以静脉应用抗生素，进行抗感染治疗。如果是白细胞增高，但是中性粒细胞不高，可能淋巴细胞高，C-反应蛋白有可能也不高，提示可能存在病毒感染，也可能是没有明显的致病菌，可以对症支持治疗，即注意补充电解质，可以喝补液盐，也可以自行喝菜汤、橙汁等，补充钾和钠。如果脱水严重，要进行静脉输液治疗，防止脱水进一步发展。

腹泻拉水，也要观察大便性状。一般情况下可能是黄色稀水，如果出现黏液脓血，要警惕是否有胃肠道出血，这时可以进行结肠检查来明确。有时有情绪因素、免疫因素或者药物因素，都可以导致溃疡性结肠炎，水样大便，甚至大便里含有鲜红如同尿血样，这时结肠镜可明确诊断，指导治疗。