胃食管反流病可以自愈吗

讲解医师：刘晓  
北京医院消化内科 / 副主任医师

胃食管反流病能否自行缓解取决于具体类型，如下所示：

1、非糜烂性胃食管反流：内镜下不可见食管下端黏膜损伤，有反酸、烧心或其他反流相关症状，通过改善饮食和生活方式，反流相关症状可能自行缓解和消失；

2、反流性食管炎：此时不仅有胃食管反流相关症状，内镜可见食管下端条状充血、糜烂甚至溃疡，此时可单纯通过饮食和生活方式改善进行治疗。如黏膜难以完全愈合，需借助抑制酸分泌、保护胃黏膜的药物，帮助促进和改善黏膜愈合；

3、Barrett食管：即食管下端鳞状上皮柱状化生，属于病理学相关改变，此时无法自愈，需对病变进行监测。部分Barrett食管可能往食管腺癌方向发展，此时需根据病变情况，进行定期胃镜随访和监测。