肾小管酸中毒引起低钾怎么办

讲解医师：吴鹰  
湖南省人民医院肾脏与免疫科 / 主任医师

肾小管酸中毒，是高氯型代谢性酸中毒。可引起钾离子排泌增多，大部分患者，也有部分Ⅳ型肾小管性酸中毒。Ⅰ型，Ⅱ型以及混合型的Ⅲ型，大部分都是低钾的表现。患者出现低钾，如果不是肾小管酸中毒，常规给予补充氯化钾，但是肾小管酸中毒，是高氯型代谢性酸中毒，临床上过多使用氯化钾，含氯的口服剂或者静脉剂给患者补钾，不但不能纠正酸中毒的低钾，同时还会导致高氯型酸中毒加重。临床上选择补钾的口服剂型，是枸橼酸钾或者枸橼酸钾钠这类合剂，通过治疗能够有效的把血钾补充上来，同时还可缓解高氯型代谢性酸中毒。