肾小管酸中毒的分型

发布时间:2023-08-01 23:17 阅读:加载中...


讲解医师:吴鹰  
湖南省人民医院肾脏与免疫科 / 主任医师

肾小管酸中毒的分型,大致可以分为以下四型:

1、Ⅰ型是低血钾型远端肾小管酸中毒,这类肾小管酸中毒,主要源于远端肾小管酸化功能障碍引起,临床抽血化验,表现为高氯型代谢性酸中毒,患者可出现低血钾、乏力,尿里可出现高钙尿,做B超可在肾脏里发现肾结石;

2、Ⅱ型是低血钾型近端肾小管酸中毒,主要是肾小管酸化功能障碍引起,表现为碳酸氢根的重吸收障碍,也可表现为高氯型代谢性酸中毒。尿液中因为碳酸氢根的排量增多,常规检查患者的尿常规,可发现尿液中pH值在5.5以下,同时伴发低血钾;

3、Ⅲ型是混合型,兼有Ⅰ型和Ⅱ型特点;

4、Ⅳ型是高血钾型远端型肾小管酸中毒。由于远端肾小管排泌氢离子和钾离子的作用减弱,临床上常看到轻度或中度慢性肾功能不全患者,出现高氯型酸中毒。通过生化表现,可发现患者出现高血钾。

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