肾上腺嗜铬细胞瘤如何诊断

讲解医师：李方印  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）泌尿肿瘤外科 / 副主任医师

肾上腺嗜铬细胞瘤诊断主要依靠病人临床表现、相关辅助检查，包括血液检查、CT、磁共振进行综合判断，具体如下：

1、临床表现，患者可经常出现头痛、心悸、多汗等症状，以及顽固性高血压，使用常规降压药无法控制，需要服用两种甚至3-4种降压药，或者病人在服用降压药时，血压波动还是非常严重；

2、实验室检查，可出现血液儿茶酚胺类激素水平非常高，以及尿液VMA非常高，此类病人要高度怀疑嗜铬细胞瘤的可能；

3、影像学检查，比如CT、磁共振检查。CT检查多表现为肾上腺区域圆形或者椭圆形肿瘤，因血供关系，肿瘤内可有坏死，进行CT增强扫描时可以发现病灶明显强化，也要高度怀疑嗜铬细胞瘤的可能。

一旦明确诊断了嗜铬细胞瘤，应首选手术治疗，术前要经过积极降压、扩容等，降低手术当中的风险。