中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）放射科 / 副主任医师
美国肺癌协会指南指出，如果肺内纯磨玻璃结节＞8mm，则建议积极进行临床干预，但混杂磨玻璃结节和实性结节不能单纯按照大小来判断是否需要治疗，而是要根据结节风险评估结果决定。肺结节指肺内＜3cm的病灶，根据密度不同可分为磨玻璃结节、混合磨玻璃结节以及实性结节，其中混杂磨玻璃密度恶性比例最高，甚至可达到80%以上。当发现肺里有结节时，需结合以下情况综合考虑：
1、患者临床情况，包括年龄、性别、职业、个人史、肿瘤家族史、职业暴露史等；
2、仔细评估结节的影像学特点，若肺里实性结节＞15mm，或者是8-15mm但具有可疑形态，其中可疑形态包括分叶、毛刺、胸膜牵拉等，则属于高危结节；
3、对于肺内磨玻璃结节而言，直径＞8mm是高危征象。
当患者磨玻璃结节里出现实性部分，需特别小心。在确认肺结节是高危结节后，建议联合胸外科、呼吸科以及影像科，共同探讨患者后续检查或者治疗方案。
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