肺里有结节是怎么回事

讲解医师：张彩苹  
山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师

肺内存在结节通常指患者在体检过程中胸部CT提示肺部有结节影，可为单发，也可为多发。多发性肺结节指发现于同一肺叶、同侧不同肺叶或不同侧肺叶的多个结节，可分为以下几种：

1、良性结节：如炎症、结核、霉菌、出血等形成的结节，需定期复查，复查时间可为3-6个月或6-12个月，如果结节无明显变化，可无需特殊处理；如果结节变大可考虑对病灶进行手术治疗；

2、原发性肺的恶性结节：影像学检查出现肺结节边缘不光滑、密度不均匀、结节形态不规整，有分叶、毛刺、胸膜牵拉，结节内小气道管壁局限性增厚，出现含气的细支气管征及小泡征，还有偏心空洞等，提示恶性可能；

3、转移性结节：通常肺上出现大于10个的弥漫性结节，需考虑胸外恶性肿瘤转移。

肺结节指直径小于等于3cm的类圆形或不规则形状的病灶，其影像学表现为密度增高影，可分为单发性结节，也可为多发性结节。单发性肺结节又称为孤立性肺结节，无典型临床症状，影像学表现为单个边界较清楚、密度增高、直径小于等于3cm，且周围被含气肺组织包绕的软组织影，局部病灶大于3cm者称为肺肿块影。