右肺中叶结节怎么治疗

发布时间:2023-08-01 23:12 阅读:加载中...


讲解医师:张彩苹  
山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师

对于右肺中叶结节的治疗,首先应明确结节性质,根据结节性质进行治疗,具体如下:

1、良性结节:如炎症、出血、结核、纤维化等均可导致肺部出现小结节。若为炎症且有明显咳嗽、咳痰或气短等症状,听诊时有明显的干湿性啰音或痰鸣音,应适当给予敏感抗生素以及祛痰平喘治疗,如头孢类、青霉素类或喹诺酮类抗生素。若为结核且有明显咳嗽、咳痰、痰中带血等症状,继发性肺结核的可能性较大,需尽快完善结核检查,必要时进行规范的抗结核治疗。如果结节较小且没有明显症状,大多数进行定期复查即可,无需特殊处理;

2、恶性结节:如果影像学检查显示结节边缘不光滑,有分叶、毛刺,结节密度不均匀,有胸膜牵拉,结节内有小气道的管壁局限性增厚,有含气的细支气管征和小泡征,甚至有的患者出现偏心空洞,则结节可能为恶性。建议进一步完善胸部增强CT、肿瘤标志物及纤维支气管镜等检查。如果考虑为恶性,建议尽早行手术治疗,无手术指征的患者可能需给予放化疗。

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