肺结节影怎么治疗

讲解医师：张彩苹  
山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师

对于肺结节影的治疗，首先应明确肺结节性质，根据结节性质进行治疗，具体如下：

1、良性结节：炎症、出血、结核、纤维化等均可导致肺部出现良性结节。如果为炎症且有明显咳嗽、咳痰、气短等症状，听诊有明显干湿性啰音或痰鸣音，应完善痰培养及药敏试验，给予敏感的抗生素治疗，以及祛痰平喘等对症治疗，如青霉素类、头孢类或喹诺酮类药物，祛痰药物可用沐舒坦、标准桃金娘油和乙酰半胱氨酸泡腾片等。如果肺部结节为结核所致，患者有明显咳嗽、咳痰或痰中带血等症状，考虑为继发性肺结核的可能性较大，需尽快完善相关检查，进行规律的抗结核治疗。因此对于肺部的良性结节，如果结节较小且无症状时可定期复查，无需进行特殊治疗。如果有症状，普通感染者给予抗感染治疗，结核者给予抗结核治疗；

2、恶性结节：如果确诊为恶性，建议尽早进行手术治疗。如果患者已无手术指征，有其它部位转移，需给予放疗或化疗，应根据多学科医生会诊情况选择合适的治疗方案。