肺多发性结节什么意思

发布时间:2023-08-01 23:12 阅读:加载中...


讲解医师:张彩苹  
山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师

肺结节通常指X线或CT检查时发现直径≤3cm的类圆形或不规则形状的病灶,可分为单发结节和多发结节。肺多发性结节指发现于同一肺叶、同侧不同肺叶或不同侧肺叶的多个结节,可分为三大类,即良性结节、原发于肺的恶性结节、转移性结节,可根据结节大小、部位、形态以及周围是否存在病变等情况,进行综合判断。

通常发生于肺的结节大多为良性结节,可为炎症、出血、结核、钙化或纤维化等,需定期复查,复查时间通常为3-6个月或6-12个月不等。若结节无明显变化,无需特殊处理;若结节变大,可考虑对病灶进行手术治疗。如果影像学检查出现结节边缘不光滑、结节密度不均匀、结节形态不规则,有分叶、毛刺、胸膜牵引、结节内小气道管壁局限性增厚,出现含气的细支气管征和小泡征,有偏心的厚壁空洞等,需要警惕恶性可能。

此外,1cm以内的实性结节恶性概率较低,而纯毛玻璃样结节和部分实性磨玻璃结节的混合密度影,需加强随访。一般认为大于10个的弥漫性结节,可能为胸外恶性肿瘤转移所致。原发性肺癌的可能性相对很小,可能会伴随其它部位肿瘤的症状。

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