结核性胸膜炎怎样才算痊愈

讲解医师：邱颖峰  
湖南省胸科医院内四科 / 副主任医师

结核性胸膜炎没有严格痊愈标准，但患者病情好转指标如下：

1、按照医生医嘱规律抗结核治疗，完成疗程；

2、患者原有症状缓解、消失，如低热、盗汗、乏力、咳嗽、呼吸困难等症状。但与胸膜肥厚、粘连有关轻微胸痛，可以持续到疗程结束以后；

3、进行胸部CT、B超检查提示结核性胸膜炎病灶好转，胸水吸收减少；

4、痰找病原学阳性，包括痰涂片找抗酸杆菌和痰培养，以及分子生物学检查。

总之，通常结核性胸膜炎若能得到早期诊断和及时规范治疗，预后大多良好。延迟诊断和不规范治疗可以转变为慢性包裹性胸膜炎，或发展为胸膜结核瘤，甚至结核性脓胸。