带状疱疹后遗神经痛可以治愈吗

讲解医师：张楠  
银川市第一人民医院康复疼痛科 / 副主任医师

带状疱疹后遗神经痛能否治愈，决定于患者疼痛的中枢。如果把脊髓想象成树干，神经根想象成树杈，而带状疱疹初发是在树干和树杈的交界处，随着疾病的发展、病毒的侵蚀、信号的调制，疼痛中枢可以发生改变。一般来说，患者的疼痛位于神经根干可以治疗，而中枢神经包括脑或脊髓，如果疼痛到了脊髓或大脑，如带状疱疹性格林-巴利综合征、大脑细胞发生异化等情况，这种后遗神经痛则非常难治，甚至是无法治愈。判断疼痛信号是不是在中枢神经，对疼痛科医生较为简单，很容易可以明确患者的疼痛是哪几根神经受累，这时进行选择性神经阻滞，即把麻醉药物打到受损的神经，在麻醉药的起效期间内疼痛明显缓解或基本不疼，这时候患者的疼痛可以治愈；如果麻醉药后疼痛没有任何缓解，则治疗会非常艰难，甚至没有效果。