带状疱疹后遗神经痛怎么缓解

讲解医师：张楠  
银川市第一人民医院康复疼痛科 / 副主任医师

带状疱疹神经痛本质上是一种神经病，要对神经进行针对性治疗。在最新的指南上，除了一些药物治疗以外，现在的治疗在全国范围内比较缺失。带状疱疹后遗神经痛的缓解方法如下：

1、药物治疗：口服药物或者患者针对神经痛的药物使用，如加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等药物，对神经痛有专门的针对性治疗效果。对于患者针对神经本身的治疗不足，如在急性期时要缓解神经的炎症，常规使用神经营养的药物、神经抗炎脱水的药物，但往往全身使用。当带状疱疹后遗痛发生，神经需要毁损性治疗的时候，根据皮损的范围和疼痛部位可以明确的定位受损的神经根，把一根针放到受损的神经根上，通过加热或一些药物，如阿霉素等，可以起到神经的破坏作用，进一步治疗疾病；

2、脊髓电刺激疗法：带状疱疹后遗神经痛治疗没有效果，则要考虑疼痛的中枢和以前不一样。因为带状疱疹病毒一开始潜伏在神经根部，当带状疱疹病毒侵蚀或信号传递中枢，调制的中枢已经变到其他位置时，对神经根的治疗不会有效，这时可以考虑使用脊髓电刺激疗法。但脊髓电刺激疗法不如药物治疗成熟和有效；

5、脑垂体毁损术：脊髓电刺激疗法也没有效果时，可采用脑垂体毁损术。我国现在做的人已经不多，本质上是一种风险很大的手术，由于视交叉神经在脑垂体的前面，一旦不慎可导致双目失明，生命危险可能性不小，但对于患者来说应该采取两害取其轻的原则，选择有利于自己的方式。