什么病需要做支气管镜检查

发布时间:2023-08-01 21:07 阅读:加载中...


讲解医师:吴文娟  
浙江医院呼吸内科 / 副主任医师

支气管镜为呼吸科常见检查诊断手段,对气管、支气管病变、肺部占位,尤其肺门占位、肺结节、肺结核、肺不张、肺部感染、气管和支气管内异物等疾病,具有诊断和治疗意义。支气管镜检查适应症主要分为绝对适应症和相对适应症,具体如下:

1、绝对适应症,患者出现气管、支气管、肺部恶性肿瘤,可通过支气管镜肉眼观察局部病灶。此类患者可进行活检,取病灶送检完善后续相关病理及分子检查。肺部恶性肿瘤切除前若患者无明确累及支气管,可完善支气管镜检查。诊断不明支气管肺部疾病,如肺部弥漫性疾病,或肺部感染性疾病无法进行明确诊断,需对患者进行支气管镜检查及肺泡灌洗。难以解释痰中找到抗酸杆菌患者,可进行支气管镜毛刷、肺泡灌洗,以及肺活检刷检等检查;

2、相对适应症,指在影像学怀疑患者有肺结核,但痰菌呈阴性。非肿瘤性患者没有发现明确肿块,如肺不张患者需查找病因,需对患者进行支气管镜检查。肺部炎症性病变,需进行常规抗感染治疗。若治疗效果不佳,需明确病原菌,可进行支气管镜检查。COPD、哮喘、支气管扩张等气道疾病患者,可借助支气管镜了解患者感染情况,明确致病微生物。患者进行支气管镜造影,或引导特殊病例气管插管需要使用支气管镜进行协助。

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